项目一 气

任务一 气的基本概念

我国古代哲学家认为“气”是构成世界的最基本物质；宇宙间的一切事物，都是由气的运动变化而产生的。《素问·宝命全形论》中提到：“人以天地之气生，四时之法成”，这就是说，人的形体构成，实际上是以“气”为物质基础的。正如《医门法律》所言：“气聚则形成，气散则形亡”。人的生命活动，需要从“天地之气”中摄取营养成分，以养五脏之气，从而维持机体的生理活动。

任务二 气的生成

人体的气，来源于禀受父母的肾气、饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。通过肺、脾胃和肾等脏器综合作用，将三者结合起来维持气的循环。

气的生成，除了与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，还与肾、脾胃、肺的生理功能密切相关。肾、脾胃、肺等生理功能正常，人体的气才能充沛；反之，会形成气虚等病理变化。在气的生成过程中，脾胃的运化功能非常重要。因为生命活动的维持必须依赖饮食物的营养，而机体从饮食物中摄取营养物质，又完全依赖脾胃的受纳和运化功能，才能对饮食物进行消化、吸收，把营养物质化为水谷精气。来源于父母的“先天之精气”，有赖于水谷精气的充养，才能发挥其生理效应。

任务三 气的生理功能

气是维持人体生命活动的最基本物质，具有多种生理功能。主要包括以下五个方面的作用。

1．推动作用 气能够推动并激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动，如血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等。如果气的推动、激活作用减弱，会出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官的生理活动减弱，或使血和津液的生成不足和运行迟缓，从而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。

2．温煦作用 气是人体热量的来源。气的温煦作用能够维持人体恒定的体温，具有温煦作用的气称为阳气。各脏腑、经络等组织器官、血和津液等液态物质，都要依靠气的温煦作用进行正常的生理活动。如果气的温煦作用减弱，会出现畏寒喜热、四肢不温、体温低下、血和津液运行迟缓等寒象；还可因某些原因，引起气郁化热，出现恶热喜冷、发热等热象。

3．防御作用 气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。发挥防御作用的气被称为“正气”。“正气”不仅能够预防外邪的入侵，还能够在外邪侵入机体致病后，与“邪气”斗争，促使疾病痊愈。

4．固摄作用 气的固摄作用，可防止血、津液等液态物质的流失。具体表现在：固摄血液，可使血液循着血管而行，防止其逸出；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液和精液等，控制其分泌排泄量，防止其流失。气的固摄作用减弱，可导致各种出血、自汗、多尿或小便失禁、流涎、遗精和早泄等。

5．气化作用 通过气的运动推进生命的产生、发育、成长、衰老等一系列变化。例如：气、血、津液的生成，需要将饮食物转化成水谷之精气，然后再化生成气、血、津液等；津液经过代谢，转化成汗液和尿液；饮食物经过消化和吸收后，其残渣转化成糟粕等等。气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。

任务四 气的运动和运动形式

人体的气，是不断运动着的。它循行于全身各脏腑、经络等组织器官，时刻推动着人体的各种生理活动。气的运动，称作“气机”。在理论上可以归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。

气的升降出入运动在脏腑、经络等组织器官的生理活动中得到具体体现。例如：肺的呼吸功能，呼气是出，吸气是入；宣发是升，肃降是降；脾胃和肠的消化功能，以脾主升清，胃主降浊来概括机体对饮食物的消化、吸收、输布和排泄过程；机体的水液代谢，是以肺的宣发肃降、脾胃的运化转输、肾的蒸腾气化和吸清排浊，来概括水液代谢的全过程。

气的升和降、出和入，是对立统一的矛盾运动。局部来看，每一种生理活动各有所侧重，如肝、脾主升，肺、胃主降等。整体来看，升和降、出和入之间必须协调平衡，才能维持正常的生理活动。当气的运动能够协调平衡各种生理功能时，称作“气机调畅”；反之称为“气机失调”。

任务五 气的分类与分布

人体的气由于其主要组成部分、分布部位和功能特点的不同，可分为以下四种。

1．元气 元气又称“原气”、“真气”，是人体最根本的气，是人体生命活动的原动力。

（1）组成与分布：元气依赖于肾中精气所化生，肾中精气以受之于父母的先天之精为基础，又赖后天水谷精气的培育。元气的盛衰可由先天禀受于父母之精后天水谷精气共同决定。元气是通过三焦而流行于全身的，作用于机体的各个部分。

（2）主要功能：元气的主要功能推动人体的生长和发育，温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。机体元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛，机体强健而少病。若因先天禀赋不足，或因后天久病损耗，以致元气的生成不足或耗损太过时，就会形成元气虚衰而产生种种病变。

2．宗气 宗气是由后天而成，是一种后天的根本之气。它积于胸中，输出后分为营气和卫气，输布全身。

宗气生成于肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化成的水谷精气。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能直接影响着宗气的旺盛与衰少。宗气贯注于心肺之脉，可影响心脉、肺及呼吸道功能。

宗气的主要功能有两个方面：一是温养肺和上呼吸道，维持呼吸和发声功能，如语言、声音、呼吸的强弱；二是温养心脉，维持气血的运行。

3．营气 主要来自脾胃运化的水谷精气，由其中的精华部分所化生。营气分布于血脉之中，作为血液的组成部分营运于全身。营气的主要生理功能有营养和化生血液两个方面。营气将水谷精微中的精专部分提供给脏腑、经络等生理活动所需，同时又是血液的组成部分。

4．卫气 卫气主要由水谷精气所化生，它的活动力特别强，流动很迅速。所以它不受脉管的约束，可运行于体内外组织器官之间。卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定等。