第28章 疱疹性咽峡炎

江慕白觉得这两个货的神色突然有些暧昧，干脆不再多问，坐在后座上没有出声，他总觉得这样聊下去，吃亏的是自己。

到了医院，秦意涵走在后面问陈齐修，“他是不是……和妻子吵架了？”

陈齐修促狭的笑了起来，“你不是很聪明，这都猜不到？你知道我们医院每年都会有一批医生会去特殊地区进行医学救助，今年没办法出国，所以去了边陲地区，其中就有他的妻子，因为这件事他们已经大半年没见了。”

“为什么？医学救助是一件很好的事啊！”

“但对于新婚夫妻来说，任何分离都很糟糕。”

“原来江医生是因为不能暖玉在怀，所以一直冷冰冰的啊。”

“错，他只有在自己妻子面前才不会冷冰冰的，其他人都是这般，不过算算日子，这一次的医学援助差不多要结束了。”

秦意涵看着陈齐修一脸平静的模样，忍不住吐槽，“陈医生，看到江医生这般幸福，你就一点不羡慕嫉妒？”

江慕白不知道自己正在被人讨论，下了车直接赶往急诊科，这次情况有些特殊，有好几个孩子被送到急诊科来。

一看到江慕白，周敏总算松了一口气，“这些孩子送来时就一直哭闹，检查发现这些孩子不仅口腔处存在小疱，而且还出现了溃疡，初步怀疑是手口足病。”

“目前为止，有几个孩子？都出现了相似的情况吗？谁是第一个出现症状的孩子？”

周敏的声音会忽然严肃起来，“江医生，这些孩子送过来时面色苍白，发热，没有精神，有的还出现了呼吸困难的症状，现在沈医生他们正在里面全力救治这些孩子。”

江慕白皱了皱眉，手口足病居然一定的传染性，而且没有特效药，没办法进行有效治疗，部分患者还会出现并发症，从而加重病情。

这样的情况已经很久没有发生了，如果不是今天突然接到电话，他压根就不会想到这种病仍旧会蔓延。

秦意涵和陈齐修赶过来时，两个人察看了所有孩子的情况，并不赞同一开始的诊断。

“这并非手足口病。”这是秦意涵到了急诊科说的第一句话。

紧接着，陈齐修出声，“是疱疹性咽峡炎。”

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要患病群体1～7岁小儿。

临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

沈凌刚想反驳说这应该是常见的手足口病，而不是疱疹性咽峡炎，又觉得苍白无力，想到身为主治医生，一直跟随陈齐修学习，怎么可能分不清，便问，“根据病人的情况，怎么就是疱疹性咽峡炎？”

秦意涵带上手套，检查了其中一个孩子的情况，出声道，“首先是位置不同，疱疹咽峡炎典型症状出现在咽部，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。”

“至于手足口病，我想情况就不用细说，你应该清楚吧。”秦意涵紧接着看向第二个孩子，“其次是潜伏期，手足口病的热程是1－2天，咽峡炎是2－4天，常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥，年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。”

“其次，手足口病的病程一般是一个星期，而咽峡炎的病程一般为4－6天，偶有延长两周。”

陈齐修很平静的挑了下眉，“还有一点，手足口病一开始就是在手掌、足底以及嘴角出现红色皮疹，而咽峡炎表现在咽部。”

秦意涵看了他一眼，道，“取咽部疱液检查，同时采用利巴韦林进行治疗。”

沈凌皱着眉，“不能用抗生素吗……”

他的话只说了一半，就被陈齐修打断，“抗生素对咽峡炎治疗没有效果。”

也不知秦意涵出于什么心理，补充了一句，“也不是说无效，如果考虑到有合并细菌的感染，可以酌情用抗生素，目前的情况没必要。”

江慕白好整以暇地看着他们，“既然陈医生和秦医生有办法，叫我来做什么？”

秦意涵对这两个男人已然无语，摊开双手，“不，这里交给你们，我去旁边看看情况。”

谁知陈齐修竟然赞许地接话，“也对，秦医生对于这些孩子没辙，毕竟是没生过孩子的人。”

秦意涵瞪了他一眼，迈开步子走了出去，旁边确实还有其他病人，一个女人抱着孩子，看样子应该刚当母亲不久，所以抱孩子的姿势不算熟练，有些拘谨的坐在椅子上。

秦意涵走了进去，放低音量，“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”

女人盯着她看了一眼，秦意涵任她打量，好一会儿又继续出声，“天都这么晚了，如果不是孩子不舒服，我想你也不会大晚上带她出来。”

女人看了一眼怀里的孩子，随后抬起头来看向秦意涵，见她表情温和，与其他医生不同，犹豫了片刻之后出声道，“我三十多岁了，才有这第一个孩子，平时自然十分小心翼翼。”

从她的对话里，秦意涵才觉察到真的有母亲为了孩子什么都能做。

这位母亲很早之前就听说奶粉容易出现各种问题，所以从孩子出生，到现在八个月没有给他喝过奶粉，全都是母乳喂养。

不仅如此，奶水不够，她就吃各种下奶的东西，吃不下硬逼着自己吃，半夜起来给孩子喂奶，觉睡不好，四肢还出现了浮肿。

“我一直很小心照顾他，可昨天晚上开始他就不舒服，我以为是没有睡好，让他睡了一天，情况反而更糟糕了。”

陈齐修有一点说的不对，她虽然不是儿童医生，但并不代表什么都不懂。

秦意涵看着在母亲怀里都不安分的孩子，拿出听诊器察看情况，没有发烧，腺体正常。

“你说十分小心的照顾孩子，那么，在日常饮食和生活上有没有出现什么不同寻常的地方呢？”

女人想了想，摇头道，“没有，因为只有这个孩子，所以我们全家都很在意，吃的都会经过我这里，至于用的也都是亲肤，纯手工，不会存在任何污染的衣服和玩具，没有任何问题。”

听到这里，秦意涵才注意到母亲手里拿着一个玩具，她笑了笑，“能给我看看吗？”

如同孩子母亲的说法，玩具是纯天然的，不会含有化工染料，当然，这是儿童玩具在推向市场时做的广告语。

小孩子的东西，果真是一个不错的生意，定价多高，家长都会购买，并且眼睛都不会眨一下。

“这个玩具不便宜吧？”秦意涵看了一眼，问道。

“是啊，不过考虑到安全性，再贵也会给孩子买。”