南丁格尔的荣光
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第99章 二选一

就在这时候,门外有人在喊,“陈医生,在吗?”

秦意涵听到声音,猛然一惊,原本想着将他送回家再回去,不曾想被他拉着胡闹,他这边反倒来人了。

她猛的起身理了理衣服,又随手抓了抓头发,踢了陈齐修一脚,“找你的,我先去躲一下,你可别提我在这里。”

陈齐修坐在沙发上,揉了揉眉心,都这个时候了,仍旧是一副云淡风轻的模样,“知道了。”

说完起身走到门边,“去我房间,他不敢去。”

也不知有意还是无意,他连衣服都没整理,就这样开门,然后站在门边,对外面的人道,“大晚上的,有什么事吗?”

江慕白从他旁边闪了进来,一进门就看到沙发上凌乱的模样,随后看了一眼身后的陈齐修,衣衫不整,挑了下眉,“做坏事了?”

陈齐修靠在门边,揉着头,“没什么事,你就可以走了?”

江慕白四周看了看,“怎么就你一个人?我是不是来的不是时候,破坏了什么好事?要不,你们继续?”

边说边出声道,“秦医生?秦医生,你在这里吗?”

“你给我闭嘴!”陈齐修觉得聒噪,指了指门口,“门就在这里,你可以走了,还有,收起你脑子里那些乱七八糟的东西。”

江慕白挑了下眉,走向陈齐修的房间,“我这不是看你喝醉了,所以过来看看,看看你需不需要人照顾。”

忽然,江慕白从地上捡起一枚金色扣子,“你这里怎么有女士衬衣的扣子?”接着回到客厅,打量了陈齐修一眼,“你嘴巴怎么了?上火了?”

“走不走?”陈齐修担心他这样闹下去,秦意涵铁定生气,还没追到手,就失败了,那可是很糟糕的,压低声音道,“你是不是想周晓休了你?”

江慕白瞪了他一眼,“你这里有人照顾,那我就先走了。”

他一走,陈齐修立刻关上门,并且还反锁了。

做完这些,这才去房间找秦意涵,靠在门边,勾着唇看着秦意涵气势汹汹的瞪着他,心情顿时不错。

秦意涵踩了他一脚,“看你做的好事!”说着,威胁道,“要是明天我听到这些,我一定让你求生不得,求死不能。”

陈齐修笑了笑,“放心,他不会说出去的。”

秦意涵冷哼一声,“最好是,”说着,迈开步子,“既然你酒醒了,我就先回去了。”

“你……不留下来照顾我?”陈齐修抿着嘴唇。

秦意涵白了他一眼,“别装,很假,你这思维清晰,哪有半分醉的样子,况且他给你送来了蜂蜜水,解酒。”

说着,完全不理睬他,回了对面自己家。

第二天,秦意涵到达医院时,除了江慕白似笑非笑的看着她,其他人倒和平常一样。

秦意涵想着是不是要找机会惩治惩治这家伙,完全就是和陈齐修一丘之貉,现在居然还看起她的戏来。

她并未在意,听着周敏汇报工作。

“主任安排人在检查通风口,如果是病毒,很有可能通过空气传播,不过,可能还不够,比如下水道,比如水龙头,还有便池这些,都有可能。”

秦意涵好奇,“咱们医院里哪有这么多人?”

这些地方查起来可是需要浪费不是时间和人力,保洁人员不够专业,医生也没有这么多时间。

“这你就不知道了吧,主任叫了那些实习生去做,作为考核指标。”

秦意涵讶异,“带他们的医生没意见?”

周敏摇头,“都是实习生,现在能做什么?至少发现病毒也是一件很有意义的事。”

“所以,发现了什么?”秦意涵换了个话题,这才是她关心的事。

周敏将一张纸递到她面前,“问题很多,虽说新型肺炎离我们有点远,但该注意的还是要注意,所以这一次要批评不少人了。”

秦意涵笑了起来,这算不算是意外收获。

回到办公室后,一群人苦着一张脸,不是叹气,就是毫无精神。

秦意涵看着他们,问道,“你们看上去状态很糟糕,怎么回事?”

“那些孩子的肾脏正逐渐停止工作。”沈凌遗憾的开口,他不得不怀疑是不是用错了药。

尹慧抬起头来,“尿液检查没有发现管型尿。”

“说明是抗生素造成的肾衰竭。”江慕白平静地看着她,这种情况可不妙。

秦意涵看向陈齐修,“你是肾病方面的专家,应该知道这种情况是由哪一种抗生素引起的,可以停用。”

陈齐修抿着嘴唇,并未出声。

其他人不解,连江慕白都问,“不要告诉我万古霉素和氨曲南都会……”

“很遗憾,这两种都会造成肾衰竭。”秦意涵点了点头,“只是,现在不知道到底是哪一种造成的。”

万古霉素是一种糖肽类抗生素,主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等疾病。

这种抗生素用于革兰阳性菌严重感染,尤其是对其他抗菌药耐药的耐甲氧西林菌株。能够抑制细菌细胞壁的合成,具有杀菌作用。

但是,万古霉素也会存在一些严重的不良反应,比如,可出现皮疹、恶心、静脉炎等;可引致耳鸣、听力减退,肾功能损害;个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

至于氨曲南,这是一种人工合成的抗生素类,主要用于细菌感染性疾病的治疗和预防。

在使用过程中,如果不注意会导致肾功能受损。

尹慧皱眉,“但我们不能停用抗生素,他们会死的。”

“哦,如果我们同时使用两种抗生素,他们也会死于肾衰竭。”说完,她看了看陈齐修,现在可真是棘手。

哪怕昨晚的事令她不高兴,但陈齐修毕竟是肾病专家,这种时候还需要他的专业知识。

江慕白有些无奈,“所以,现在只能尽力去猜测,到底是哪种药引起的肾脏衰竭?”说着,他也看向陈齐修,“如果用错药,会死,停错药,也会死。”

陈齐修眉头紧锁,无法确定病因,也就没办法用药,这才是现在最麻烦的事。

一群人一筹莫展,只能猜测到底是哪种病毒。

耐甲氧西林金黄色葡萄菌是医院里最常见的感染,“我认为应该停用氨曲南。”沈凌犹豫了好一会儿,才开口。

尹慧和他的意见相反,“我觉得是绿脓杆菌,所以认为应该停用万古霉素。”

二选一,所有人都看向秦意涵,等着她的答复。

秦意涵深吸了一口气,看着天花板,沉默了几秒,才开口道,“猜测没有任何意义,一个孩子停用万古霉素,一个孩子停用氨曲南。”

“可是秦医生,他们得了同样的病,你却要给他们用不同的治疗方法。”沈凌不可思议的开口。

尹慧也皱着眉,“这样做……”

“在不知道病因的情况下,只能通过治疗性实验来发现病因。”秦意涵抿着嘴唇,眼里一片深沉,任谁都看不出什么。

陈齐修捏了捏眉心,作为急诊科的主任医师,也是最开始发现这些情况的医生,他很想找出病因,挽救每一个孩子的性命,可是……

他看向秦意涵,“这种做法是不对的,不被认可的。”

“现在已经有五个孩子生病,谁也不知道还会不会有其他孩子出现这样的症状?谁能保证他们还能坚持多久。”秦意涵语气凝重,如果不是没有其他办法,她也不会做出这样的决定。

“秦医生,”陈齐修看着她,“哪怕是用两个孩子来找出哪种药物,这仍旧是对病人的不负责,作为医生,我们要挽救每一个人的性命。”

秦意涵轻笑一声,“如果不做出决定,这些孩子可能一个都活不了,不仅如此,还会导致更多孩子感染,孰重孰轻,我想你们都清楚。”

说她研究过病毒,但并非每一个病毒都有研究。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌存在不均一耐药性,给其检测带来一定的困难。MRSA的检出率受孵育温度、时间、培养基的pH和NaCl的浓度、菌液的数量等多种因素的影响,所以,目前还没有一种最佳的检测方法。

肠球菌为共生型细菌,致病力有限。

和其他细菌不同,肠球菌并不会制造毒素或水解酵素,所以容易被吞噬细胞所杀死,但是肠球菌的其他毒性因子,如凝集素、碳水化物黏附素以及细胞溶解素的作用,也使肠球菌得以产生严重的疾病。

但现在,病人都是孩子,想要检测出来难度很大。

她很清楚,这两种病菌目前没办法检测出来,所以治疗也就受到了限制。

即便如此,陈齐修也是不同意,“哪怕是两个孩子,我们都要对他们负责。”

“但,如果两个孩子存在不同的反应,我们就知道怎么去救其他的孩子。”秦意涵看着他,并未退让。

陈齐修和她针锋相对,“所以,你是随机的让其中一个孩子去死,是不是?”

“你还有其他更好的办法吗?”

办公室里不欢而散,秦意涵走了出去,买了一罐浓缩咖啡,早上没吃早餐,肚子里空空的,多少有点难受。