30.哪些类风湿关节炎患者容易有内脏损伤？

有资料显示，有关节外表现即内脏受累的类风湿关节炎患者死亡率比无关节外表现者高1倍左右。另一组资料显示，类风湿关节炎的死亡原因主要为感染、心血管和肾脏疾病。一般类风湿关节炎的关节病变只能致残，罕有致死。

目前虽然尚无确切的指标能提示易发生内脏受累，但以下因素有助于判断：①高滴度的类风湿因子；②HLA-DR4阳性，而且往往病情较重；③嗜酸粒细胞增多提示血管炎、浆膜炎、肺纤维化和类风湿结节的发生率高；④血小板计数增多与类风湿关节炎的严重程度和关节外表现密切相关；⑤抗角蛋白抗体阳性的患者病情较重。