013 1357年 疯人院

疯人院的情景，来自画家威廉· 荷 加 斯（William Hogarth）系列画作“雷克的进步”,1732年。

道德疗法（1788年）， 抗精神病药（1952年）

1357年，位于伦敦中心城区的贝特莱姆医院（Bethlem Hospital）收治了世界上第一个“疯子”。到了15世纪，人们才开始对精神病进行专门研究。直至18世纪，贝特莱姆医院一直是全英国唯一一家治疗精神病的公共机构。

17世纪前，精神病人通常被家人关在家里照看，或者在荒郊野外流浪。在16世纪前，精神病流浪者被统称为“疯子汤姆”，这个名字起源于一首同名的流行诗歌。当一个精神病人被收治（即使是多年以后的欧洲，这种被收治的机会仍然非常少），基于古代体液说的治疗就出现了。体液说宣称健康是身体中血液、黏液、黄胆汁与黑胆汁四种体液的平衡。如果有一种或一种以上的体液过多，以情绪或行为问题为特征的疯子就出现了。因此，包括放血、洗冷水澡、水蛭吸血、喂食泻药等旨在保持身体体液平衡的治疗方法就应运而生了。

到了16世纪，贝特莱姆医院变成了一个非常恐怖的地方。它的缩写名“疯人院”变成了“疯狂、骚乱的地方”的同义词。据约翰·斯特赖普（John Strype）1720年对伦敦及威斯敏斯特进行的调查发现，到17世纪早期，疯人院仅限于收治那些“胡言乱语、怒不可遏并有可能治愈的病人，要么就是收治那些可能对自我或他人造成伤害或非常贫穷的病人”。18世纪后期，参观贝特莱姆医院成为了一种流行的消遣方式，只要交钱就可以进去参观疯子。

后来，疯人院的治疗模式因为精神病的理论改变而发生了改变。比如，启蒙运动中的一些思想家就在宣扬这样一种观点，精神病的病因是缺少理性，而非所谓的体液不平衡。（杨文登 译）■