尿酸减排的十大原则

尿酸水平长期偏高是痛风的发病基础，而高尿酸的原因，一是饮食摄入和自身生成的嘌呤多，二是排出去的尿酸少。所以，减少嘌呤摄入和生成，促进尿酸排出，提高人体的代谢能力，是降低尿酸水平的关键所在。

降低尿酸、防治痛风除了药物治疗外，更重要的是调整生活方式。中华医学会风湿病学分会在《2016中国痛风诊疗指南》中向痛风患者推荐了改善生活方式的十大原则。

1

限酒

饮酒可增加痛风发作的风险。其中，啤酒会严重抑制尿酸的排泄，风险最大，极易使痛风复发。白酒、红酒次之。患者最好不要碰酒，实在不行就喝少量的红酒。痛风发作期则要严格禁酒。

2

减少高嘌呤食物的摄入

20%的嘌呤是从食物中摄入的，因此，减少高嘌呤食物的摄入十分必要。如动物内脏、肉类、虾、蟹、贝、鱼类等的嘌呤含量均较高，应控制食用量。痛风急性发作期间要严格禁食。

3

防止剧烈运动或突然受凉

痛风患者应避免剧烈运动以及过于劳累，以免诱发或加重痛风。如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲、跳绳等会增加关节负重的运动，保护好关节。

突然受寒也是痛风发作的重要诱因，日常生活中需注意防寒保暖，尤其是膝关节及肢体末端的手足关节。

4

减少富含果糖饮料的摄入

汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，摄入大量果糖也会升高血尿酸，甚至诱发痛风发作。

5

大量饮水（每日2000毫升以上）

正常人每日饮水要达到1500毫升，而痛风患者要适当加大饮水量，保证每天2000毫升以上，排尿量1500毫升以上。人体大部分尿酸都是通过尿液排泄的，饮水量少、排尿量少，不仅不利于降尿酸，还容易引起结石。

饮水最好为白开水、矿泉水、苏打水、茶水等，尽量不喝果汁甜饮。

6

控制体重

肥胖是痛风的独立危险因素，超重或肥胖与人体代谢功能紊乱互为因果。肥胖者要积极减肥，一般体重下降后，尿酸水平也会随之下降。

7

增加新鲜蔬菜的摄入

经常食用新鲜蔬菜是减少痛风发病的保护因素。大部分新鲜蔬菜为碱性食物，嘌呤含量也很低，有助于尿酸排泄，且能疏通肠胃，提高人体代谢机能，对防治痛风并发糖尿病、高血压、高脂血症等疾病也十分有益。

8

规律饮食和作息

饮食不规律、作息无常、经常疲劳者发生痛风的风险更高。因此，日常生活中，坚持合理的饮食和规律的作息，三餐定时定量，不熬夜，不过劳，减轻精神压力，就是对身体最好的保养。

9

规律运动

痛风患者应保证每周5天、每天30分钟以上的运动量，中青年须更多。应经常进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦、踢毽子等。坚持有规律的运动或一定量的体力活动，有利于控制体重、提高代谢能力、降低尿酸水平。但要避免剧烈运动和过度体力活动。

10

禁烟

经常吸烟者发生痛风及高尿酸血症的风险较高，且吸烟严重危害心肺功能及心血管健康。已经发生痛风者最好戒烟。