第4章 4消化道重建
4：45
顾惜朝准时溜进了手术室，观察上一个胃肿瘤的治疗，也就是胃切除手术，这个手术需要一次性切除百分之六十到八十的胃部，几乎和把整个胃部切掉没什么区别了。
但是不切是不行的，肿瘤在胃部的肆意生长已经影响到了胃功能，切了确实会有很大的影响，但是不切的话伤害更大，甚至可以说死定了。
顾惜朝处理好自己进来之后，前两部分的工作已经快完成了，也就是说他看不到游离胃大的部分，还有切除十二指肠的部分了，不过本来就是蹭一台手术而已，能看一下切除胃部和胃肠道重建也不吃亏。
至于缝合…看看在场的这么多人，肯定不用想了。
不过说起来，临床这么些年了，他还没有动过刀子做什么大手术了，当然阑尾和环切倒是练得不错，但是这年头就算是找个私人诊所也能做这些手术了，这点技能在省二院这样的强三甲医院根本不够看。
他虽然在书本创造出的实景之中练习过，也在人体模型之中实操过，但是真的人体还没有操作过，不管是实境训练，还是人体模型的操练，都比不上真正的人体。
虽然差别很小，但是体感真的完全不同，就像是打固定把，打移动靶，打猎，甚至最后打…这种感觉天差地别。
“小顾？”
“小顾？”
“顾医生？”
旁边的护士拍了拍他，小声说道：“顾医生，柯主任叫你回答问题呢！”
“不好意思，柯主任，刚刚看得太入迷了，没注意到。”顾惜朝看到不少人都在看着他，有些不知道是什么情况。
“那你看的怎么样啊？”柯主任问道，他算是比较和蔼的副主任了，很喜欢在手术台上提问，而且也不会骂的很厉害，部分脸皮厚的甚至都骂不哭，水平还赶不上驾照的教练。
“病人的胃壁偏薄，而且粘液分泌也比较多，再加上病人有胃溃疡，所以…胃壁和肠壁在缝合过程中被穿透，也是可以理解的。”顾惜朝想了想，从自己的角度给出了答案。
“这不是理由，外科大夫最大的作用是解决问题而不是创造新的问题出来，胃壁薄刺穿孔，粘液多夹不住，胃溃疡看不下去，恶心，这些都是基本技能还有心理素质不过关的表现，小顾你上来给他们示范一下。”说着，柯主任就让出了主刀的位置，练习的时候他能做成那样，再加上心理素质过关，实操也不会差到哪儿去。
对，没错，他就是那个看不惯老唐嘚瑟，然后把他禁言的副主任！
顾惜朝：
幸福来得太突然了怎么办？
当然是赶紧抓住，别让她跑了！
从皮肤到子孙袋，胃壁到肠壁，从动脉管到小血管，从神经外膜到神经束膜，自从他得到外挂之后，他便苦练基本功，为的是什么？
还不是让人眼前一亮！
他很清楚，他这样的实习生根本就没有机会接触什么像样的手术，除了抓住一切机会通过基本功展示自己的努力，甚至是拼命，别无他法。
当然，不想出人头地或者是能走后门的另说。
但是他是那种走后门的人吗？
“持针钳。”
“镊子。”
“针线。”
这些用一块儿德芙拜托护士准备的东西，在这个时候派上了大用场，他要把自己最好的一面展示出来，这些特殊道具就必须要用到了！
熟练的捏起肠胃壁，别说打滑了，根本没有一丝一毫的颤抖；控制自如地穿过肌肉，但是却没有丝毫的伤到肠胃的内壁，甚至在上面都看不到一点点的痕迹，哪怕这个胃壁比正常的要薄1/2。
“都看着点儿，瞅瞅什么叫做外科大夫，你们那个操作屠夫似的，下一次要是还做成那样，以后还是考虑转行吧，我可不想带出来一批渣医！”柯主任轻飘飘地说道，下一次要是还有人做成这样，那基本上就是死刑了。
“到时候该去小诊所开药的去开药，该去做医药代表的去做医药代表，该去杀猪的杀猪，反正只要不做外科大夫就好。”
住院医们：瑟瑟发抖，不敢说话！
现在的新人都这么厉害了吗？
行云流水般的操作，标准得像是被卡尺量出来间隔，宛如是艺术品一般的绳结…就是稍微有点儿快，就好像是怕谁和他抢一样！
这个速度和质量，可以啊，就算是自己上手，也不会比他做得更好。
等等，快？
光顾着看了，柯主任突然想了起来：自己好像只是一时兴起，想要让顾惜朝来给他手底下的住院医做一个示范来着，怎么转眼的功夫，这都快缝合完了？
看着已经接近尾声的工作，还有周围住院医们幽怨的目光，柯主任眉头一皱：算了，干脆就让他缝合完吧，让你们这些兔崽子平时偷懒，关键时候还给他掉链子！
虽然他确实有被唐医生在群里晒图给刺激到，但是归根结底还是自己手底下的住院医不争气，连一个实习生都比不过，一大把年纪都活到狗身上去了？
啧啧啧！
这个绳结打的很有艺术感，很适合去做整形，肯定能赚大钱，别的不说，单单是这个颜值，往哪儿一站就很有说服力。
医生毕竟是一个靠颜艺…是靠手艺吃饭的行业，看到缝合技术如此高超，打个结都这么讲究的医生，柯主任自然会见猎心喜，一时没注意让他全做了下来，也是情有可原。
只不过这就惨了他手底下的住院医了，好不容易等到有一次上手的机会，却没想到病人的情况这么复杂，错失良机！
消化道重建是整个手术及其关键的一环，不能出差错，其中缝合术占非常大的比重，缝合的好与坏直接关系到了并发症还有术后恢复，丝毫马虎不得。
也就是唐医生的保障，还有大主任的光环加持，否则的话顾惜朝毕业以后规培两年，住院一年，还不一定有机会上手这样的手术，这都是人命关天的大事儿！
“不错，手不抖，胳膊也不晃，持针钳更是稳稳当当的，虽然还是稍微显得生涩一些，但是多练练，以后肯定是笑话外科的一把好手！”柯主任夸奖道，顺便瞄了一眼自己的一助二助。
住院医们听着主任的话，感觉有些冷。
柯主任夸人的时候有多真诚，待会儿骂人就有多狠，词儿新不新鲜无所谓，但是那个气势足啊！
到这里，可以说手术进行地非常顺利了，虽然自己手底下的医生失去了一次锻炼的机会，但是能够观看一次教科书般的操作，也是大赚，这里面的得失还真没办法去衡量。
顾惜朝熟练地打结，然后剪线，收工。
又蹭到一台手术，美滋滋！
对于这样的大型三甲医院来说，规培医生就不用说了，呆了一两年的住院医想要蹭一次手术都不容易，就更不要说他这样的，连毕业都没有毕业的实习医生了，连当临时工背锅都没资格，要你有什么用？
当然，如果你的博导是大主任的话，而且本身能力也不差，那还有机会，毕竟对于新人来说，第一次的机会永远是最难得的，在经过这一次柯主任的把关之后，顾惜朝就算是有了上手的机会了，最起码消化道重建这样的手术，他有机会贡献一份力气了。
做手术这种事情就和出轨一样，只有0次和无数次，如何突破这个0很关键，但是突破以后就可以尽情地快活了！
5.30
顾惜朝抽了十分钟的时间去小食堂搞定了早饭，然后开始给自己做消毒处理，在距离手术开始还有十五分钟的时候进入了熟悉的手术室，刚刚在这里他完成了一次消化道重建手术中的缝合，效果十分完美！
距离成为主刀医生，顾惜朝又进了一步，可喜可贺。
“听说你刚刚在柯主任哪儿完整地缝了一次肠胃？”唐医生笑呵呵地一边让护士帮他穿手术服，一边说道：“我猜一定是你做得非常漂亮，他才继续让你做下去的，是不是？”
“还行吧。”顾惜朝低调地说道，说话和做事里只能够有一个高调。
“我猜是因为你缝合得比他还漂亮，所以他才放手让你去做的，否则的话到时候一比就能看出来好赖，他这个人好面子，怎么受得了？”唐医生分析得头头是道，显然对于这个柯主任十分了解，颇有微词。
“人家和我们不一样，人家是海归博士，你想想在我们那个年代的海归，含金量多高？要不是因为年纪小，再加上好面子，拉不下来脸，主任医师是妥妥的。”
“所以呢，学历并不是一切，会做人，会做事才是根本，你不要有太大压力。”唐医生劝告道。
他昨天回去想了很久，如果说什么原因能够让这个大主任的学生这么急切的话，大概就是同一期的那一堆海归博士还有“四大”医学院的的博士了，作为一个和顾惜朝一样是地方院校出身的普通博士，他很清楚这个时候对方的压力有多大。
所以他才决定好好开导一下对方。
尤其是想到对方的博导是普科室的大主任，他决定说得再直白一些！
“我明白了，唐医生。”顾惜朝虽然听得有些莫名其妙，但是这个时候应下来就对了，能省下不少时间，少听不少唠叨。
“那就好，行了，我们准备开始吧，我会先把前面部分的关键点尽可能慢地展示出来，你又看不懂的地方就问，等到消化道重建的时候，你再上手给我做一遍缝合，如果没问题的话，下一次我就指导你做整个消化道重建，再下一次有机会就带你做整个胃切除手术，当然如果是肿瘤的就不能全部给你做了，能理解吗？”
虽然看了柯主任发的视频，但是他还是要亲自看一遍才能确定下来，这是一个外科医生的本能，眼见为实。
受人之托忠人之事，唐医生虽然比较贪财，也比较好色，为人现实得很，但是有一点很好：既然收了报酬，就会把事情做到位，不会留一手什么的。
因为教会徒弟饿死师傅的事情在医生这个行业里还真是挺难出现的，毕竟虽然现在医生看起来很多，大医院的住院医和实习生换了一批又一批，但是从整体上来看，医生的缺口还是很大的，因为大多数的住院医还有实习生，甚至是进修医，都没办法成为一个合格的医生。
顾惜朝：手术量+1