第6章 6意料之外的大出血
“呼…”
长长地舒了口气，唐医生让护士给他擦了擦汗，给这种三高人士还有老年人做手术的感觉，谁做谁知道，那血管你碰都不敢碰，生怕一个不小心蹭了一下，然后就是血管破裂，导致大动脉出血！
这玩意儿就像是炸弹一样，能瞬间把一个手术室的人都给炸掉，主治医师停业三个月接受调查是肯定的，护士，住院医，规培医还有实习生也别想好过，统统都得停业…
还好，自己手艺精湛，脾动脉没碰到，淋巴结也给清理干净了！
“不好了，病人的血压升高了！”
“什么？”
“血压升高了，唐医生！”麻醉师腾的从小板凳上站了起来：“血压不正常升高！”
麻醉师一般来说是整个手术室存在感最低的人，但是这并不意味着他不重要，恰恰相反，麻醉师在手术室中，不仅仅是把病人麻翻了就行了，他还要负责监控病人的各项生命体征，其中对于涉及到了血管儿的手术来说，血压就是一个非常重要的指标。
所以说麻醉师的存在感开始增加，绝对不是什么好事。因为那就意味着有意外发生了。
噗！
果不其然，麻醉师的话音刚落，唐医生都来不及反应，就见到肝脏上面一道血柱瞬间喷涌出来，就像是喷泉一样。
“卧槽，大出血！”
麻醉师瞪大了眼睛，脸上一点儿血色都没有，惨白得像是A4纸，几乎要被吓死了：今天自己出门是没看黄历还是怎么回事儿，怎么最坏的情况让自己给遇到！
在外科医生没有意外的情况下，自己没能检测或者控制好血压等指标，一个大铁锅那是背定了，要是患者出点儿什么意外，三个月内自己是啥也别想干了，光是应付审查就已经够烦的了，更不要说还有取消评优评奖评先进，取消奖金…
最外面的实习生在听到大出血以后，已经全都怔住了，一动也不敢动，就连呼吸都放得很缓慢，眼睛瞪得贼大。
这种动不动就会要命的情况，以前他们只在书本还有视频上看到过，但是此时此刻，他们都是当事人，这种让人心跳加速，但是却又只能屏住呼吸，有些缺氧的感觉…
估计这辈子都忘不了了！
规培医和住院医倒是还有一些能够勉强能够思考的，但是这个时候也没有人敢做什么大动作，生怕影响到主治医师的判断，一双手也不知道该往哪儿放，该做什么。
护士和一助二助还好，虽然也是被吓了一跳，但是此时此刻还算镇定，准备着随时听从主治医师的吩咐，毕竟这种情况并不是第一次见，一年里总还是要见几个大出血病人的，虽然大部分最后都送到太平间了…
作为主刀，唐医生此时此刻正眉头紧皱，看着出血口，一双手停在了患者的出血口上方，却没有丝毫动作，不知道在想什么。
“先止血，把血压降下来，同时联系血库，血源不够了应该。”唐医生吩咐道。
虽然很纳闷为什么血压会升高，血管会破裂，但是是有轻重缓急，献给病人止血并且输血是必须的，否则的话病人根本支撑不下来。
至于血管破开的原因，还有输血过多引起的并发症，这些都是之后要考虑的问题。
麻醉师虽然感慨自己为什么这么倒霉，但是动作却不慢，在及其熟练的把药物推了进去之后，然后开始输血。
“还好我们做这种手术的时候都常备着充足的血源，还有设备够先进…”麻醉师抹了一把汗，凉凉的，没有一丝温度。
按道理来说麻醉师比医生见到的大出血病人应该多得多，因为麻醉师往往一天要负责的手术台数是一个主治医师的几倍。
但是因为麻醉师并不像护士还有医生那样双手“沾满鲜血”，心理素质可能没那么好…
所以不管是多厉害的麻醉师，在看到那汩汩流出的血流的时候，肯定都忍不住手抖，冒冷汗，因为实在是太吓人了，也就是这个年轻人凝血能力好，换个老年人，这个时候已经可以下病危通知书了。
“血压还有多久能降下来？”唐医生沉着冷静地问道。
“还需要一点儿时间才能发挥效果！”麻醉师盯着显示屏，眼睛一眨也不敢眨，生怕漏掉什么。
“初步判断，血压升高初步判断是由病人身体的应激反应造成的，至于大出血，可能是病人的血管硬化，局部血管壁变薄引起的。”
“小顾，这样的血管你有把握缝合吗？”唐医生问道，按理说应该是由他这个主刀医生负责缝合的，这是他挽回面子的好机会，而且他也有这个能力。
但是如果在明知道自己的缝合技术比不上其他人的情况下还要考虑面子什么的话，那就有违一个医生的道德了。
“血管已经脆化，而且血管壁偏薄吗？”顾惜朝也有些皱眉，这样的血管确实有很大的难度，而且也很危险，他虽然模拟练习过无数次，但是实际操作却没有。
“可以的，放心吧！”顾惜朝义无反顾地答应了下来，机会很重要，甚至可以用珍贵来形容，而他也相信自己是天命之子，最起码现在是！
“血压降下来了，抽吸，注意不要碰到血管！”唐医生吩咐道。
“镊子，剪刀，持针钳…”伴随着手术视野慢慢暴露出来，顾惜朝清楚地看到了那一块儿由内而外爆出来的血管碎片，不仅仅比正常的血管薄，而且也很脏，夹上去的时候可以清楚地感觉到它的弹性不如练功房里的好，剪刀剪下去的时候甚至感觉要碎裂一样。
他把那一块儿碎片放到了器皿上，然后把剪刀换成持针钳。
然后顾惜朝小心翼翼地穿针引线，开始修补那脆弱的血管，难以置信，现在四十来说的“年轻人”血管就已经成这样了吗？
“不错，缝合得很好，不愧是能缝合0.05毫米血管的一双巧手，哪怕是这样的血管也难不到你！”唐医生看着那缝合的口子，露出了满意的笑容。
缝合这样的血管，就好像是缝合薄的酥脆的纸片一样，一不留神就可能出问题，但是就是这样的血管，顾惜朝却是缝合得和正常血管一样，不止是完成任务，而且还赏心悦目。
要判断一个外科医生的水平很简单，让他上手一次手术，就能够全都看出来，再把它和其他医生做的手术比较一下，只要是个内行人就都能看出来孰优孰劣，甚至外行也能看出来：因为缝的很漂亮！
“不过倒是可惜了，原本你是最有希望继承吴主任的手艺的，他那一双手的功夫全在一个‘巧’字上，你和他在这一方面如出一辙。”
“唉，可惜现在手外的手术钱多事儿少麻烦多，又穷又累还不被理解，你的老师肯定舍不得你走这一条路的，要不然他也不会让我来带你。”
吴主任作为普外的大主任，虽然确实很忙，但是不至于带学生的时间都没有，要是他没哟带自己的学生，要嘛是不喜欢他，于是扔给了别人，要嘛是希望他学点儿别的手艺，所以才交代给别人。
很明显，顾惜朝属于后者。
在20年前，石市是一个工业重镇，所以断手断脚的患者非常多，吴主任靠着丰富的病例和不菲的收入，在期刊上面发表了很多文章，后来又去国外进修，这才打下了普外科的地位。
但是随着医疗政策的改革，既不怎么用药，也不怎么消耗器材，手术费用十多年都没有长过的手外渐渐成了又穷又累的代名词，但凡有点儿能力都不愿意往里面跳了，顾惜朝的天赋这么好，吴主任自然也不希望自家的爱徒往坑里跳。
当然，最关键的还是现在没这个需求了，石市的发展支柱渐渐的由工业转向了房地产开发，还有交通运输，以及服务和娱乐，断手的人渐渐少了，摔断腿和得胃病的人渐渐多了，时代不再需要这一门手艺，那他自然就慢慢消失了。
“听说咱们院准备也要引进一台达芬奇机器人，不知道是不是真的。”唐医生一边继续做手术，一边说道：“高科技啊，只需要几个八毫米的口子就能把像今天这样的手术做下来，真是厉害！”
“一台两三千万呢，咱们院这么有钱吗？”顾惜朝好奇地问道，同时也任由王护士在他的脸上擦来擦去。
“但是收费也更贵了不是吗？一台手术多收三四万呢！”唐医生一边割胃，一边说道：“一台手术机器人一天能做五台手术，多收十几万，抛开保养维护还有折旧费，还有得赚。”
“好歹咱们是省会城市，有钱人还是多，你没有这个东西人家也不乐意，都自费跑到京城去做了，白白流失病源不说，还要被上级部门批评。”
紧跟潮流，对于一个医院来说可能要考虑的是利润还有投入的问题，以及使用率如何，到底值不值得的问题，但是上级部门思考的就简单多了，那就是要有政绩！
“啧啧啧，这胃里面都长满了快，休息好了没有，准备肠胃吻合！”