医学简史
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金属的出现

虽然在希波克拉底的著作中就有关于铜的记述,但直到15世纪晚期,金属才被广泛应用于医学治疗。并且,人们认为,到15世纪晚期时,希腊罗马元素中的“土”已经得到扩展,囊括了三种新元素:汞、盐和硫。医用金属的支持者之一是德奥弗拉斯特·博姆巴斯茨·冯·霍恩海姆,他自称为帕拉塞尔苏斯。帕拉塞尔苏斯于1493年出生在一个讲德语的瑞士矿业小镇艾因塞登,他对于矿物没有被用于制药这件事深感遗憾。受炼金术士的影响,他认为植物和矿物中含有一种被称为“阿尔卡纳”的特殊治愈属性。他坚持认为,每一种疾病都存在其专属的特定治疗方法[帕拉塞尔苏斯主张疾病具有高度特殊性,因此认为每一种疾病都存在其专属的特定化学治疗方法。]。他还提出,根据治愈疾病的药物来对疾病进行分类,这种观念在如今的治疗试验的概念中仍有使用。帕拉塞尔苏斯煞费苦心地论证阐述自己的观点,甚至公开焚烧盖伦和阿维森纳的著作。这样的行为无助于他找到工作并保住饭碗,以至于他在大部分职业生涯中都在欧洲漫游。

对于如今的学生和许多早期的观察者来说,帕拉塞尔苏斯的作品可能显得混乱且不连贯。由于他浮夸的风格,他被描绘成一个荒谬的恶棍,导致他流传于世的作品很容易不受重视。然而,最近历史、医学甚至公共管理领域的学者们都开始重新审视他的作品,并发现他在当时的影响可能比之前以为的更大,因为他敢于挑战古代作者的权威性。

文艺复兴后期,汞、硫、锑等新物质成为治愈疾病的灵丹妙药。16世纪早期,吉罗拉摩·法兰卡斯特罗建议用水银来治疗“新型”欧洲流行性梅毒。尽管汞会引起肠胃不适、牙龈肿胀和唾液分泌,并有神经毒性,但它似乎对治疗梅毒有所成效。

类似的,锑化合物会产生恶心、呕吐、腹泻和心血管性虚脱。这种毒性导致了海德堡及巴黎等地的数个医疗机构禁止了锑的使用。但是,据说锑的化合物酒石酸锑钾(tartar emetic)几乎可以治愈所有疾病。1657年,法国国王路易十四患伤寒症时,人们认为是酒石酸锑钾挽救了他的生命,于是群起推翻了对它的禁用。19世纪,大剂量的酒石酸锑钾开始被用于肺炎的治疗,临床数据证明了其确有疗效,但其毒性再次导致它退出舞台。笔者与蒙特利尔皇家维多利亚医院(Montreal's Royal Victoria)的皮埃尔·勒内博士合作的一个研究项目表明,尽管酒石酸锑钾有毒性,但它具有杀菌功效。