二、降气剂

七味调达汤

（《黑龙江中医药》）

（组成）杏仁12克，白蒺藜15克，元参15克，丹参15克，槟榔6克，车前子15克，琥珀粉1克。

（用法）每日一剂，水煎服。

（功效）理气活血，清热利水。

（主治）眩晕（高血压）。证见眩晕，头痛，烦燥不寐，易发脾气，口干，便秘，舌质红，苔薄黄，脉弦数。血压升高。

（按语）本方所治高血压病，属眩晕范畴。长期以来，对高血压病的治疗多着眼于降压药的应用；而中医药亦偏重于平肝重镇之剂。但有些病人虽经应用这些药物，仍难以终止；或虽得暂时缓解而停药后血压复升。故治疗当按“谨守病机，各司其属，疏其气血，令其调达，而致和平”的理论，不能局限于“清”“镇”而应调节气血阴阳。本方证眩晕，头痛烦躁不安，易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数为气滞气郁，郁久蕴热所致。治当以理气活血清热之法。方中君以杏仁宣利肺气。盖肺为脏腑之华盖，主气，主治节，肺气调和，清肃宣散正常，则气血调和，血逆得平。臣以白蒺藜祛风疏肝，行气解郁，降血压；车前子“养肺强阴”祛痰清热，利尿降血压。佐以玄参清热养阴，壮肾水以制浮游之火；丹参清热活血化瘀，除烦安神；槟榔行气导滞利水，“治心痛”；琥珀安神活血，利尿“止心痛”。各药配伍，共奏理气活血，清热利水，降压之功。

（疗效）本方治疗150例高血压病人。显效者80例（主要症状和体征消失），占53．3％；有效者59例（主要症状和体征减轻），占39％；无效者11例（主要症状和体征无变化），占7．7％。总有效率为92．3％。患者一般只须服用5—10剂症状即消失，血压趋向正常。最多者不超过15剂。基本没有发现血压复升现象，追访90％以上的病例中，虽停药达5—6个月之久，仍未见复发。

降逆止呕汤

（《辽宁中医杂志》）

（组成）生赭石50克，半夏15克，黄连10克，竹茹10克，枳实15克，干姜5克。

（用法）每日一剂，分早、晚两次服。

（功效）降逆止呕。

（主治）呕吐（神经性呕吐）。证见呕吐，食人即吐，饮水下咽即吐，精神欠佳，纳谷不香，舌质红，苔黄微腻，脉弦细。

（按语）本方所治神经性呕吐，属呕吐范畴。特点是频繁呕吐，尤以食后即吐为主，与内有“伏饮”，“伏火”有关。其证见舌红苔黄，为胃热，苔腻为湿，因此，本方证乃湿热，阻滞胃气，使胃气不降而上逆为呕吐。治当镇逆降气，清热祛湿。方中重用生代赭石重镇上逆之胃气，以止呕吐为君。臣以枳实下气消胀；半夏行气降逆止呕。佐以黄芪清胃热燥湿止呕；竹茹清热化痰止呕；干姜温中土以和胃。诸药配伍，共奏降逆止呕之功。

（疗效）本方治疗50例神经性呕吐患者。其中男18例，女32例。治疗结果，显效30例（服药后呕吐停止，诸药消失）占60％；好转15例（服药后呕吐减轻，饮食增加），占30％；无效5例（服药后呕吐等症状同前），占10％，总有效率为90％。

★附方

枇杷叶饮

（《辽宁中医杂志》）

（组成）枇杷叶6克，党参6克，茯苓10克，法半夏6克，槟榔6克，生姜4克，茅根15克。

（用法）每日一剂，水煎服。

（功效）清胃和中，降逆止呕。

（主治）呕吐（小儿呕吐）。证见呕吐，恶心，腹胀，腹泻，纳差，神疲，嗜睡，苔腻，脉弦。

噎膈方

（《四川中医》）

（组成）代赭石30克，旋复花15克，法夏12克，茯苓15克，全瓜蒌30克，丹参30克，郁金15克，附子18克，甘松12克，檀香12克，砂仁12克（后下），栀子10克，甘草6克，荷梗6克。

（用法）每日一剂，水煎分3次服。

（功效）降气疏肝，祛湿化瘀。

（主治）噎膈（食道癌，胃贲门癌，食道炎，食道神经官能症，贲门痉挛等）。证见吞咽不利，饮食难下，时呕吐痰涎，胸膈满闷，大便秘结，形体消瘦，纳差，舌质暗红，苔薄微黄而腻，脉弦滑。

（按语）本方所治食道诸病，属噎膈范畴。证见吞咽不利，胸膈满闷，苔腻，均为痰湿阻滞气机，肝胃气滞气逆所致；大便秘结为脏气不降，苔稍黄，为气郁化热；气滞则血瘀，故舌质暗红。治当降逆气，行滞气，祛痰湿，化瘀滞之法。方中代赭石为君，重镇肝胃逆气以止噎。臣以旋复花降气化痰；半夏行气降逆止呕，燥湿化痰；全蒌行气清热化痰。佐以香附，砂仁行气宽胸，和肝胃；甘松、郁金、檀香行气活血；丹参和血散瘀；栀子清热凉血；茯苓渗湿；荷梗升清，甘草和中并调诸药兼以为使。各药配伍，组成降气疏肝，祛湿化瘀之剂。

（疗效）本方治疗数例噎膈患者，均取得较满意的效果。一般服药三剂后，呕吐减轻，能进食，5—10剂左右诸症均减，纳增，精神转佳。若是食道癌，胃贲门癌患者，本方只能缓解症状，未能达到治愈之目的；而食道炎、食道神经官能症坚持服用本方，能取得较好的疗效。