神经外科护理交班手册
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前言

每天早晨的交接班,对风尘仆仆的医护人员来说,不仅是一种严肃的仪式,还是医疗服务的延续;不仅是对昨日工作和夜班病情的小结,也是对当日工作重点的提示。交班记录中提示的各种线索,往往是对病情发展方向的推测和各种医疗预案制订的基础。因此,高质量交接班的重要性不言而喻。

护理夜班常由年轻人担任,她(他)们经过一夜忙碌之后,已经“人困马乏”。在这种情况下,护士的早会交班报告难免出现不规范和错误:表述欠规范,病情描述欠准确,患者观察欠细致,未对重点指标进行观察记录,甚至出现术语错误、错别字、读音错误和朗读停顿错误等。不规范和错误的交班报告可能会误导医疗判断,产生医疗隐患。为此,我们平时尽可能将这些错误记录下来,总结经验,吸取教训,并归纳出一本适于神经外科护士的交班手册。在决定撰写本书之时,我们也到多家医院观摩了解交班的总体状况,并参考相关的诊疗和专家共识,本着规范、实用和简明的原则,分工编写该手册。

本手册从颅脑损伤、功能神经外科、小儿神经外科、颅底外科、肿瘤外科、血管外科、脊柱外科、重症监护、神经康复和神经电生理等不同亚专业入手,围绕交班模式、常见解剖学名词、疾病名称、辅助检查、手术名称、围手术期观察与处理及交班常见错误分析等进行介绍和解读,为广大神经外科护士入门学习搭建了一个基本框架。手册还结合临床实践,强调相关新技术、新业务及各亚专业前沿知识的补充和完善,为神经外科护士深入学习打造了一个知识和理念的平台。

本手册主要由联勤保障部队第九○○医院和浙江大学邵逸夫医院为主的医护团队共同完成,主编们反复修稿,用三年多的时间来收集整理资料,甚至不放过外出学习、进修的机会,与兄弟医院切磋、交流。感谢浙江大学邵逸夫医院的葛慧青主任呼吸师和姜柳青主管呼吸师在百忙中撰写有关段落;感谢浙江大学邵逸夫医院综合ICU林玲主任医师对相关章节进行修改;感谢福州市台江区第三中心小学的许倩雯老师绘制精美插图!

本手册可作为神经外科护士的培训教材,也可作为临床专科护士的日常参考用书以及护理实习生的辅导用书,还可供相关低年资医师阅读参考。本手册不能完全代替专科教材,书中存在的不足之处恳请同道们批评指正。

李 琦 魏梁锋 王守森

2020.12于福州