疼痛管理与合理用药
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

疼痛的分类有哪些?

(1)按疼痛持续时间分类 分为急性疼痛和慢性疼痛。当前临床认为急性疼痛属于疾病的一个症状,而慢性疼痛本身就是一种疾病。

① 急性疼痛:与组织损伤、炎症或疾病过程相关,持续时间短暂。急性疼痛持续时间通常短于1个月,如急性创伤/组织损伤、慢性疼痛急性发作和术后疼痛。若不能及早和充分有效治疗,可演变发展为慢性疼痛。

② 慢性疼痛:在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在的疼痛。疼痛持续时间较长或间断性发作。疼痛持续时间≥3个月。

(2)按病因及病理生理特点分类

① 创伤性疼痛:如外伤性疼痛。

② 炎症性疼痛:如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等引发的疼痛。

③ 神经病理性疼痛:中枢、外周神经系统受损和功能紊乱引发的疼痛,主要表现为痛觉过敏、自发痛、痛觉超敏及感觉异常;以及三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病外周神经痛等等。

④ 心因性疼痛:心理障碍引起的疼痛,可伴失眠、多梦、困倦等其他心理障碍的表现。

⑤ 混合性疼痛: 如术后疼痛往往既存在创伤性疼痛,而手术过程中神经末梢释放的炎症介质还可能引发炎症性疼痛,手术或创伤过程中对神经的损害或刺激还可能导致神经病理性疼痛。如癌痛既包括炎症性疼痛,还存在肿瘤压迫使组织缺血、肿瘤浸润周围器官、神经压迫及放化疗治疗引起的毒性等多种疼痛,是炎症性疼痛和神经病理性疼痛的混合性疼痛。