病例16　肝脏囊型包虫病：多子囊型，局部囊壁破裂

【病历摘要】 女 44岁 藏族，牧区生长、密切犬接触史。肝包虫病史20余年，上腹部隐痛不适4年余。

【影像表现】

图4-16A～E腹部CT：图A～C平扫、图D、E增强。肝右叶见巨大囊性肿物，约200mm×150mm，囊壁光整，囊壁下见多发形态相似、大小基本均匀的子囊、孙囊，子孙囊沿母囊壁边缘排列，密度较母囊低，图B、D、E母囊前外侧囊壁局部破裂外膨。增强扫描病灶无强化。

图4-16F病理：粉染板层状结构。

【手术病理】 肝右后叶见大小约200mm×180mm×150mm的囊性肿物，圆形、白色质韧，有完整而坚厚的包膜。包虫囊肿上界局部破裂，与膈肌紧密粘连，下界与腔静脉、门静脉右支紧密粘连。病理：肝脏囊型包虫病。

图4-16　肝脏囊型包虫病