国医大师吕景山对穴
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孔最—合谷

【单穴功用】

孔最,在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸(图23),为手太阴肺经腧穴、郄穴。孔,空穴也。最,聚也。穴为肺经气血深集之处,故名孔最。本穴具有清热解表、宣肺平喘、降气止血之功。用于治疗热性病、头痛、汗不出、咳嗽、气喘、咯血、吐血、咽喉肿痛、音嘶声哑、痔疮下血、肘臂冷痛、不能屈伸。

合谷(见第5页)。

图23 孔最、经渠穴
【伍用功能】

孔最为肺经郄穴,具有救急之功;合谷为大肠经原穴,能调整一身之元气,振奋一身之功能。孔最走而不守;合谷升而能散。孔最清肺热,宣肺气以解表;合谷调气血,泄大肠热以解表。二穴伍用,一上一下,一肺一肠(大肠),一表一里,协同为用,疏风解表,清热退热,宣肺平喘之功益彰。

【主治】

1.伤风感冒,时行感冒。

2.咳嗽气喘(哮喘病急性发作者可用)。

3.痔疮,大便下血者。

【操作法】
孔最:

伸臂仰掌,于尺泽与太渊连线的中点向上1寸,当桡骨内缘处是穴。直刺0.5~1.2寸。

合谷:

①拇、示指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当拇指尖到达之处是穴;②拇、示两指并拢,在肌肉的最高处取穴;③拇、示两指张开,当虎口与第1、2掌骨接合部连线的中点。直刺0.5~1.2寸。

【经验】

孔最—合谷伍用,原为治疗咳嗽气喘而设。根据临床体会,气喘发作时,尚有一定的平喘作用,若内有热象者,用之最宜。以孔最清其肺热,佐合谷清大肠之热,二穴相合,谓之肺肠两清,表里双解,咳喘平矣。兼见风寒者,针后加灸,以散寒解表。治感冒时,不论风寒、风热,均宜选用。证属风热者,只针不灸;证属风寒者,针后加灸。治痔疮出血者,亦可与承山、长强伍用,热象较甚者,还可用三棱针点刺放血。痔疮肛门肿痛者,宜生川军30克,芒硝30克,艾叶15克,黄柏15克,薄荷15克,花椒15克,红花10克,水煎外洗,消肿止痛作用甚速。