国医大师吕景山对穴
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胆俞—日月

【单穴功用】

胆俞,在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸(图19),为足太阳膀胱经腧穴,乃胆气转输、输注的处所,是治疗胆病的要穴,故名胆俞。本穴具有清泄肝胆邪热、疏肝和胃、理气宽膈、散郁止痛、清热明目之功。用于治疗胸腹胀满、胁肋疼痛、头痛目眩、口苦咽干、恶寒发热、骨蒸劳热、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、雀目、腋下肿。

日月,又名胆募、神光。在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸(图47),既是足少阳胆经腧穴,又是胆的募穴,还是足少阳、太阴经,阳维脉的交会穴。日月又名神光,神光者,日与月也。神光所现,乃左右目也,目又是阴、阳精气所奉,本穴善治目疾,有明目之功,故名日月。本穴具有疏胆气、化湿热,和胃气、畅中焦,理气机、止疼痛之功。用于治疗肝胆失调、气血不活、胁肋疼痛、肝气犯胃、胃脘疼痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、黄疸。

图47 日月穴
【伍用功能】

胆俞为胆之精气输注于背部的腧穴,可调整胆腑的功能,清泄肝胆之邪,疏调肝胆气机,而行气活血,散瘀定痛;日月为胆的精气募结上腹之处所,本穴的深部,又是肝胆脾胃所居,能疏调肝胆、调和脾胃、清化湿热、理气止血。二穴伍用,一前一后,一阴一阳,两面夹击,直达病所,疏调肝胆,通络止痛之功益彰。

【主治】

1.肝胆失调、厥气横逆、脾胃受累、症见头晕、目眩、易怒、胸闷、胁痛、脘腹胀痛、嗳气、吐酸、食欲不振、大便泄泻。

2.肝胆疾病(急、慢性胆囊炎,胆结石,急、慢性肝炎)。

3.肋间神经痛。

【操作法】
胆俞:

俯伏或俯卧,于第10胸椎棘突下、中枢穴旁开1.5寸处取穴。斜刺0.5~0.8寸。

日月:

正坐或仰卧,于锁骨中线之第7肋骨取穴。斜刺0.5~1寸。

【经验】

胆俞—日月伍用,谓之俞募配穴法,它对胆腑有良好的调整作用。吕老于1984年初夏尝治一年近半百的女性,罹患发作性胃脘部痉挛疼痛2年余,每因劳累过度,情志不遂即刻发病,发则自觉胃腑不通,抽为一团,恶心呕吐,大汗淋漓,面色苍白,四肢不温,舌苔白腻,脉弦数,经医院诊为胆结石(泥沙型)。脉症合参,证属肝胆失调,温热内蕴,肝气横逆,犯中克土。治宜疏泄肝胆,清化湿热,通络止痛,消积排石。处方:①茵陈30克,栀子、黄芩各10克,大黄(后下)10克,芒硝10克,海浮石15克,鱼枕骨10克,香附10克,郁金10克,青橘叶10克,炒三仙各12克,水煎服;②胆俞、日月,均以单手快速进针法,在得气的基础上,加用电针,连续通电30分钟。治疗经过:每日晨起服药一煎,继则施以针刺,在通以电刺激时,患者自觉胆区收缩,起针后针感消失,心胸舒畅,甚觉轻快,当日腑行通畅,连泻4次,经洗大便收集砂石达20余克,结石小如沙粒,大如黄豆(有3块),连续治疗3次,结石排出达50余克,病人甚喜,要求连续治疗,以资巩固,前后治疗月余,又赴医院复查,证实结石已经排出,嘱患者停服中药,每周施针2次,以清净胆府,防其结石再现。亦可取金钱草若干,泡水代茶饮之,若能坚持为治,也有巩固疗效,防其复发之效。