11.医生是怎么区分皮质醇增多症和肥胖或者糖尿病等其他疾病的

皮质醇增多症的诊断是一个复杂的过程，包括定性、定位和病因诊断。皮质醇增多症的临床表现容易同单纯性肥胖、2型糖尿病肥胖以及医源性皮质醇增多症相混淆。其中，单纯性肥胖患者也可出现高血压、糖耐量降低、性功能减退、月经紊乱、皮肤痤疮、多毛等与皮质醇增多症相似的症状，但这些患者脂肪分布均匀，无皮肤变薄和多血质改变，紫纹较细且多为白色或浅红色。血皮质醇不高，小剂量地塞米松大多能抑制，影像学检查无骨质疏松、无蝶鞍扩大，双侧肾上腺无异常发现。2型糖尿病性肥胖患者可出现肥胖、高血压等症状，糖耐量降低，易与皮质醇增多症混淆，但其脂肪分布均匀，非向心性，血皮质醇和24小时尿液中游离皮质醇不增高。