14.为什么检查前要吃地塞米松激素呢

这是一项检查措施，称为“大剂量地塞米松抑制试验”及“小剂量地塞米松抑制实验”。地塞米松抑制试验是通过地塞米松对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑—垂体—肾上腺轴功能是否高于正常，了解调节肾上腺皮质激素分泌的系统中到底哪一部分出了问题，从而进行病因诊断。其中，“小剂量地塞米松抑制试验”用来鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症。因为单纯性肥胖患者的下丘脑—垂体—肾上腺轴功能正常，小剂量的地塞米松就会引起负反馈调节，使血皮质醇、尿游离皮质醇下降。由于皮质醇增多症是长期分泌过量皮质醇所产生的疾病，对小剂量的地塞米松不敏感，所以血皮质醇、尿游离皮质醇不下降。而“大剂量地塞米松抑制试验”主要用于鉴别ACTH依赖型和非依赖型皮质醇症，由于异位ACTH、肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌的分泌功能均是自主性的，对此试验均不起反应，而皮质增生者则可有明显抑制呈阳性反应。大剂量地塞米松对垂体病变引起的皮质醇增多症也有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少。