11.儿茶酚胺增多症需要做哪些检查来确诊呢

如果患者被怀疑是儿茶酚胺增多症，接下来应该做一些什么样的检查来进一步明确诊断呢？

这是一个比较复杂的问题，在治疗过程中，患者应该多与医师交流沟通，弄清楚这些检查的意义，配合医师的诊断和治疗。一般情况下，检查主要分为两大块：第一块是实验室检查，目的主要是明确患者是不是儿茶酚胺增多症。实验室检查包括测定血浆和尿的游离儿茶酚胺及其代谢产物，如VMA是传统诊断儿茶酚胺增多症的重要方法，肿瘤儿茶酚胺的释放入血呈“间歇性”，直接检测儿茶酚胺易出现假阴性。但儿茶酚胺在瘤细胞内的代谢呈“持续性”，其中间产物甲氧基肾上腺素类物质以“渗漏”形式持续释放入血，血浆游离甲氧基肾上腺素类物质和尿分馏的甲氧肾上腺素的诊断敏感性优于儿茶酚胺的测定。

在实验室检查中，主要包括下列几个项目：

（1）24小时尿儿茶酚胺：仍是目前定性诊断的主要生化检查手段。敏感性84%，特异性81%，假阴性率14%。结果阴性而临床高度可疑者建议重复多次和/或高血压发作时留小便检测，阴性不排除诊断；

（2）血浆游离甲氧基肾上腺素类物质：敏感性97%～99%，特异性82%～96%，适用于高危人群的筛查和监测；

（3）24小时尿分馏的甲氧基肾上腺素类物质；

（4）24小时尿总甲氧基肾上腺素类物质；

（5）24小时尿香草扁桃酸（VMA）；

（6）血浆儿茶酚胺：检测结果受多种生理、病理因素及药物的影响。

血浆游离甲氧基肾上腺素类物质和尿分馏的甲氧基肾上腺素类物质升高大于等于正常值上限的4倍，诊断儿茶酚胺增多症的可能几乎100%。

干坏事的肿瘤的性质确定了，第二块检查的目的就是找出这个肿瘤的定位地方。

CT、磁共振（MR）、PET-CT等多种影像学检查都是医生们的选择。