《灵枢•九针十二原》说：大凡针刺治病，正气虚弱则应用补法，邪气盛实则用泻法，气血瘀结的给予破除，邪气胜的则用攻下法。慢进针而快出针，针出后急按针孔的为补法。快进针而慢出针，针出后不按针孔的为泻法。这里所说的补和泻，应为似有感觉又好像没有感觉；考察气的先至与后至，以决定留针或去针。无论是用补法还是用泻法，都要使患者感到补之若有所得，泻之若有所失。

虚实补泻的要点，以九针最为理想。补或泻都可从针刺手法来解决。所谓泻法，指的是要很快持针刺入，得气后，摇大针孔，转而出针，排出表阳，以泻去邪气。

《素问•刺要论篇》：黄帝问曰：“愿闻刺要”。岐伯对曰：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病”。

“故曰病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温虐，泝泝然寒栗。”

“刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。”

“刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。”

“刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。”

“刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀，腰痛。”

“刺骨无伤髓，髓伤则销铄胻酸，体解 然不去矣。”

《素问•刺齐论篇》：黄帝问曰：“愿闻刺浅深之分。”岐伯对曰：“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。”

帝曰：“余未知其所谓，愿闻其解。”岐伯曰：“刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也；刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也；刺筋无伤皮者，至皮而去，不及脉也；所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也；刺肉无伤筋者，过肉中筋也；刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。”

明•张景岳《类经》曰：“应浅不浅，应深不深，皆过其道”。中医筋骨三针疗法的进针深浅也是遵从这样的原理，在进针松解的过程中，80%在肌肉筋膜层进行充分松解，约有15%则在骨膜浅层的硬化筋结点松解，从而有效地治疗疾病。

双手持针或单手持针，针体与皮肤呈90°角，纵行垂直快速透皮达筋膜层，快速纵行走针，逐层松解筋结，然后向两侧扇形松解筋膜结节；适用于四肢及肌肉丰厚处。

双手持针或单手持针，针体与皮肤呈45°角斜刺透皮达筋膜层，扇形松解筋膜结节；适用于有重要脏器不宜深刺的胸背部、胸腹部，肩胛周围、尾骨、髌骨下缘等。

双手持针或单手持针，针体与皮肤呈15°角斜刺透皮达筋膜层，扇形松解筋膜结节；适用于头面部、胸骨柄、腕踝三阳关与腕踝三阴关进针。

一手握持巨型筋骨针或水针刀，另一手提起筋膜快速透皮后，缓慢左右摇摆针锋，松解筋膜结节；适用于神经血管丰富处，肌肉丰厚给予加压摇摆，要避开血管神经。

呼吸进针法有两方面含义，一方面应用微型筋骨针治疗时，具有补泻功能。双手持针或单手持针，呼气进针，松解筋结后，吸气出针为补法；吸气进针，松解筋结后，呼气出针为泻法。另一方面，应用呼吸进针法为无痛针法的一种有效措施，可以减轻患者的痛苦。

快速透皮→逐层松解筋膜结节→快速出针。

根据《灵枢•经筋》：“结者皆痛，以痛为腧”；《素问•举痛论篇》：“痛则不通，不通则痛，以通治痛”理论，现代软组织损伤原理为“痛则不松，不松致痛”，“以松治痛”的原则。由此总结出以下九种常用针法：

选用微型筋骨针，单手持丛性三针，斜刺透皮，进针达筋膜层，扇形松解筋膜结节，主要用于治疗棘上韧带损伤，四肢骨突关节病变、顽固性软组织筋膜结节，顽固性肌筋膜炎。该针法以点代面、以点代区。

选用微型筋骨针，可以用双手单针、双手双针，快速纵行进针达筋膜层，逐层松解筋膜结节，可同时留针候气，同时捻针运针，该针法灵活自如，既有水针刀的松解筋结、减张止痛作用，又有针灸的疏通经络、调整内脏功能；主要用于治疗肌筋膜炎、强直性脊柱炎及脊柱周围病变。

传承于传统的太极针法，对于软组织损伤疾病，有压痛点伴结节者，可在病变结节处行筋膜撬拨分离法，分离软组织筋膜结节。

对于病变点有压痛无结节者，在痛点远端，快速斜行进针达浅筋膜层、进行扇形分离。要点：进针部位距离疼痛点3～3.5cm，对疼痛症状顽固者，可留置药磁线。

选用勺状筋骨针，在椎间孔内口或外口，与脊柱夹角呈60°，先通透纤维隔，再进行旋转分离椎间盘的突出物、钙化物。主治根性颈椎病或腰突症。

选用樱枪型针具，在筋结点及筋膜间隙高压点，快速纵行进针达肌筋膜层，进行快速纵横弹拨分离，若有结节，可快速松解3～6针。该针法禁忌提插切割，避免损伤血管神经。

选用微型筋骨针，治疗类风湿关节炎或顽固性关节疼痛，在病变关节的交叉对应关节部位，快速进针达骨膜层，进行骨膜快速叩击法，每分钟80～100次。

取扁圆刃筋骨针，沿软组织肌腱挛缩部位或骨刺增生部位肌腱牵张应力点，应用筋骨针快速斜行进针达肌腱深层骨膜面，扇形推铲分离，松解软组织筋膜结节及挛缩的肌腱韧带。

传承于传统针法的挑法，选用小号樱枪型针具，沿四肢及躯干部筋膜分布区，或神经线路反射点，轻快飞挑。要点为：有响声、皮不破、不出血。

主要适用于神经根型颈椎病所引起的上肢及手部的疼痛、麻木，或腰椎间盘突出症、椎管狭窄症引起的下肢及足部的疼痛、麻木。

传承于传统的刺血疗法，取微型小号筋骨针，于四肢末端筋膜间隙和指节末端的筋膜点，快速叩刺出针，对于肢体疼痛麻木的可以捻转叩刺放血，对于慢性单纯麻木的可以微叩浅刺不放血，以调整末梢神经。