实用医疗辐射防护
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二、乳腺X射线机防护要求

女性乳腺在大小和乳腺组织构成比例上差异很大,从而导致在给定的摄影技术条件下乳腺剂量值变化范围很宽,乳腺摄影检查中每个个体的剂量受到以下几个因素的影响:①图像接收器;②滤线栅;③X线束能量;④乳腺压迫程度;⑤乳腺大小和肥胖度。
由于乳腺摄影受到剂量大小的差异,引发随机性效应的危险仍然存在,X线乳腺检查中受检者所受的医疗照射必须进行正当性判断,掌握好适应证并注意避免不必要的重复检查,遵循防护最优化原则使其接受剂量保持在可能合理达到的最低水平。
我国要求从事乳腺摄影检查工作的放射学医师必须得到国家专门机构的许可,接受两个月度乳腺摄影影像诊断的正规培训和辐射防护的培训,按照GB16348—2010严格掌握乳腺X线检查适应证,使用专用软X线检查设备进行检查,并做好受检者甲状腺部位的防护,操作中要根据乳房类型和压迫厚度选择合适的靶/滤过材料组合,宜使用摄影机的自动曝光控制功能,获得稳定采集效果,达到防护最优化要求。
对年轻妇女特别是20岁以下妇女应慎用乳腺X线检查,40岁以下妇女除有乳腺癌个人史,家族史和高危因素外,一般不宜定期乳腺X线检查,孕期妇女不宜进行乳腺X线检查,要严格限制对育龄妇女进行X线普查项目。