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五、体重增加
大部分抗精神药物可引起不同程度体重增加、血糖和血脂升高,即药源性体重增加,大多数出现在治疗初期,前3个月体重增加明显,之后减慢,0. 5~2年后体重不再增加,一般在停药后体重可减轻。氯氮平和奥氮平最易引起体重增加,利培酮等新型抗精神病药对体重影响较小。导致体重增加的机制是多元性的,与患者食欲增加,活动减少及代谢内分泌失调均有关。治疗可采取限制进食,加强营养指导,增加户外活动和体育锻炼;同时换用对体重增加影响小的药物或者减少药物剂量。
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