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四、个体化给药
由于个体差异,镇痛药无理想标准用药剂量,因此在每一位患者的镇痛治疗过程中,都应采用个体化治疗。无论是从药物选择,还是剂量确定上,都应针对个体来设计给药方案。特别是阿片类镇痛药的用药剂量个体差异大,如吗啡的有效用药剂量范围,可从5mg/日~500mg/日,有的患者甚至可能需要更高剂量,所以阿片类药物的剂量滴定就显得尤为重要。阿片类药物的剂量滴定包括初始剂量的确定和同类药物之间的剂量转换,均需遵循相应的规范和指南进行,这样才能保证药物治疗的规范合理。
个体化给药,不仅需要针对性的选择镇痛药及确定其使用剂量,还要考虑针对性的选择联合用药及辅助用药,才能设计出完善的联合镇痛给药方案。这就意味着,除了患者的疼痛程度,患者疼痛的病因、部位和性质等特点都会对药物选择产生影响。只有坚持个体化给药原则,才能使患者获得最佳的镇痛效果,以达到使患者无痛的目标。