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二、皮脂腺
(一)分布
皮脂腺除掌跖外几乎分布于全身,但手背足背较少。在背部中线、面部、前额、外耳道、外阴部等处皮脂腺数目多,而体积大,故称脂溢区。皮脂腺一般开口于毛囊,但某些部位的皮脂腺直接开口于皮肤,如眼睑、包皮。此外女性生殖器的皮肤黏膜表面、乳晕、舌、宫颈等处亦可见游离的皮脂腺,最明显是在唇边缘可见淡黄色直径约1. 5mm的福代斯斑点(Fordyce’s spot)。
(二)皮脂腺分泌和排泄机制
皮脂腺分泌是全质分泌(holocrine),即整个皮脂腺细胞破裂,将内容物排入管腔,然后排出并涂布于皮肤表面,形成皮面脂质(skin surface lipid)。皮脂腺细胞由基底层向中心部迁移过程中,合成的脂质贮存于其胞浆中,最终可使细胞体积增大100倍。一般皮脂腺细胞寿命2~3周,而其合成脂质最活跃的时间就是在皮脂分泌至管腔前1周,由于脂质聚集,细胞内亚结构退化,细胞破裂后膜磷脂也成为了分泌物的组分之一。皮脂的分泌量因部位不同而异,在3小时内,前额每平方厘米可分泌150~300μg,而躯干和四肢每平方厘米则仅分泌5~10μg,而且随着分泌量的改变皮脂成分也相应发生改变。
(三)皮脂成分
皮脂是多种脂类的混合物,其中角鲨烯12%、蜡质25%和三酰甘油57%,此外还含有少量可能来自表皮的胆固醇酯。角鲨烯是皮脂成分的标志之一。从出生到性成熟期,皮脂成分有两次显著变化,出生后不久由于母体激素的影响,婴儿的皮脂成分与成人相近,2~8岁时皮脂中蜡质和角鲨烯含量达到成人的2/3水平,10~15岁时接近成人。老年女性皮脂腺分泌活动基本停滞,而老年男性保留皮脂腺部分功能。
(四)皮脂功能
皮脂形成皮肤表面脂膜,有润滑和保护作用。皮肤表面脂膜的非酯化脂肪酸对某些病原微生物和细菌的生长起到抑制作用。
(五)激素对皮脂腺分泌的调节和其他影响因素
1.激素调节
主要有雄激素、孕激素、肾上腺皮质激素、垂体释放激素、雌激素等。
2.影响因素
(1)异维A酸(isotretioni acid):它可抑制皮脂分泌。
(2)禁食:可使皮脂分泌减少,分泌速度变慢,皮脂成分发生改变,此时蜡质和三酰甘油的合成完全受到抑制。
(3)表皮损伤:表皮损伤也可使损伤处的皮脂腺停止分泌,皮脂腺外周细胞则分化为角质形成细胞进行创伤修复。
(4)精神因素可以影响皮脂腺分泌。