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六、转运前准备
1.转诊医院的联络工作
转出医院主管医师及负责人根据患儿疾病情况决定是否转运，与家长沟通，告知转运的必要性和途中可能发生的风险和有关费用，若家长同意转运再联络接收医院，报告患儿初步诊断、处理及目前生命体征状况；按接收医院医师的建议做好转运前病情稳定工作，完成转诊记录。
2.接收医院的准备工作
接收医院接到转运电话后，应充分了解患儿病情，指导转诊医院转运前稳定病情、做好转运有关准备。立即启动转运程序，转诊小组人员及时到位，迅速检查所有设备及药物是否齐全，准备转运所需设备和用品，特别是医用气体，调试各种医疗设备设施至正常工作状态；根据患儿情况设计最佳的转运方案、路线和特殊准备，估计转运时间，在规定时间内出发。
3.转运前患者的处理
转运人员到达后必须了解患儿病史、详细检查，预测患者在转运过程中需要采取的措施比正确的诊断更为重要。评估患儿的整体状况，完成并记录病情危重度评分。高危新生儿在转运前应尽可能达到基本的稳定状态，避免转运途中死亡。大多数情况要达到新生儿基本需要才能开始转运——中性温度、心肺功能许可、血糖正常。目前国际上采用STABLE模式在转运前对患儿进行处理：S（sugar，血糖），维持患儿血糖稳定；T（temperature，体温），保持体温稳定，确保患儿的体温维持在36.5～37.2℃；A（airway，气道），确保呼吸道通畅；B（blood pressure，血压），维持血压稳定；L（lab work，基本实验室检查），尽可能使患儿各项实验室指标达正常值或允许范围；E（emotional support，情感支持），待患儿病情稳定后，由医师向法定监护人讲明目前患儿的病情，再次告知转运的必要性及途中可能发生的各种意外情况，家属充分理解配合方能转运，必要时给予家属情感方面的支持。
4.特殊情况的稳定措施
（1）胎粪吸入：
生后羊水胎粪污染且新生儿无活力（呼吸抑制、肌张力低下和心率<100次/min），应立即气管插管气道吸引，需要重复吸引时应重新气管插管。
（2）气胸：
听诊时一侧呼吸音减弱，可行胸部X线检查或透光试验明确诊断；如有呼吸困难，需胸腔穿刺抽出气体或胸腔闭式引流，同时给予适当的氧疗措施。
（3）膈疝：
转运前怀疑或已经确诊膈疝的患儿，因面罩复苏囊正压通气时大量空气进入胃肠道，扩张的胃肠进入和占据胸腔，应插入大口径胃管（10号或12号）以防止胃肠扩张导致的呼吸困难；需正压通气时应立即给予气管插管。
（4）食管闭锁和/或气管食管瘘：
应抬高新生儿头部，以免胃内容物反流吸入；插入口饲管到遇到阻力处后，连接吸引器低负压间断吸引；禁食及建立静脉通道；必要时气管插管呼吸支持，气管导管的远端应尽可能超过瘘口远端，以减少加压气体进入远端食管和胃内。
（5）腹裂或脐膨出：
腹裂是患儿低体温和低血糖的高危因素，需按无菌技术处理膨出的脏器，减少热量和液体丢失。腹裂患儿常有肠管血运障碍，转运人员必须密切观察肠道血运情况。推荐转运时患儿取侧卧位，适当支撑外露的肠管，以避免腹壁紧张或肠扭转。所有腹裂或脐膨出患儿均需插胃管。
（6）Pierre-Robin综合征：
转运时需调整患儿体位以保持气道通畅，必要时给予人工口咽气道及气管插管；注意患儿是否合并腭裂。
（7）坏死性小肠结肠炎：
疑似坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）的患者应转运至具有小儿外科救治能力的医院治疗。转运过程中重点是支持治疗，腹胀患儿易合并呼吸衰竭，必要时需气管插管。