中医学把保健延年的方法称为养生之道，并以其完整的理论为指导，极其宝贵的经验为内涵。我试以藏象学说为核心，做一肤浅的探讨。

衰老概括起来有两种：一种是生理性衰老，为逐渐发展的过程，属正常的生理现象；一种是病态性的早衰过程。在一般情况下，人都是生理性衰老。衰老是十分复杂的综合过程，不能认为是一种原因造成的。在这里，机体的老化并不是由于相对健康的机体的各种功能逐渐衰退造成的，而是由于个别脏腑和组织发生了病变而逐渐衰退造成的。正如著名的俄国生物学家麦奇尼科夫在«乐观主义练习曲»一书中确认，衰老是机体受某些特殊毒素的作用而慢性中毒的结果。

既然如此，抗衰老也是一种复杂的综合的系统工程。抗衰老的根本是避免机体受某些特殊毒素的作用，不使脏腑和组织发生病态的变化而保持正常的功能，从而延缓衰老的进程，使人们尽量接近人类的自然寿命。«仙经»中指出：“我命在我，不在于天。”就是保健延年的积极态度。

脏腑的功能活动，是生命的重要标志。人体健康与长寿，取决于脏腑保持正常的功能。这一正常功能的维持，有如要使机器保持正常运转，则要不断维修，需要进行调理，这是抗衰老的关键。

健康的精神寓于健康的身体，“形神合一”。异常的七情变化，是导致疾病的重要因素，严重则可以致命。这说明人的精神状态是和身体健康状态直接相联系的。在五脏中，对七情起主导作用的是心与肝两脏。心主血脉，藏神，是生命之根，主宰人体的精神活动。若心脏功能失常，则精神情志活动紊乱。若不能及时纠正，将导致精神颓败，血脉痹阻，使人短命夭亡，如«黄帝内经»中指出：“心者，君主之官也……故主明则下安……主不明则十二官危。”正说明了维护心脏功能是十分重要的，是抗衰老的最根本保证。否则，短命夭亡，抗衰老也成了空话。肝藏血，为人体调节血量的重要器官。肝气急而易亢，若肝气太亢，则会使人善怒；反之，肝气不足而失其刚强之性，则使人恐惧胆怯。正如«黄帝内经»中指出：“百病生于气也，怒则气上”“怒伤肝”“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。”临床中经常可以看到，发怒可使血压明显升高，甚则可导致卒中。值得提及的是，不少人在更年期，在阴亏的基础上，容易出现肝阳上亢，阴阳失衡，多个脏腑功能紊乱的表现。这时，及时进行正确的调治十分重要，可使失衡的脏腑功能逐渐恢复正常，否则，可招致脏腑功能紊乱，形成恶性循环，出现严重的后果。因此，调理心肝两脏的功能，是调摄精神情志的中心环节，是保持精神豁达，情绪乐观，达到抗衰老目的的重要方法。

人们生活在极其复杂和变化万千的社会中，随时随地都被某种情绪所感染、支配。要保持健康的精神，就应铭记宋代周守忠在«养生类纂»中指出的“知名利之败身，故割情而去欲……知喜怒之损性，故豁情以宽心；知思虑之销神，故损情而内守”。这样，就可达到«元气论»中所说：“调理、爱惜、保重，使荣卫周流、神气不竭，可与天地同寿矣。”

举一病例说明。张某，男，55岁，1975年8月15日初诊。眩晕、心悸2年。经某医院诊断为：①冠心病；②高血压。屡服西药，获效甚微。刻诊：头晕目眩，心悸心烦，失眠梦多，情绪易于激动，苔薄黄，舌边尖红，脉弦细数。测血压24/14kPa（180/105mmHg），心电图检查提示：冠心病。证属心肝两虚，阴虚阳亢，内扰心神。治以育阴潜阳，养心安神。生地、生牡蛎、珍珠母各30g，太子参、白芍各20g，麦冬、枣仁、牛膝、夏枯草各15g，五味子10g。嘱患者调摄精神，舒畅情志，每天早晚做气功等锻炼，上方入出共服60余剂，眩晕解，睡眠佳，未见心悸，血压19/11.3kPa（142/85mmHg）。以后定期复查，一切正常，血压稳定在正常范围内。后追踪，现年70余岁，身体健康，尚能踏单车10余里路，毫无不适。

胃为仓廪之官，水谷之海，脾为后天之本，气血生化之源。若能保持脾胃正常的运化、升清降浊功能，就能源源不绝地供给机体脏腑、器官和组织所必需的营养，同时排出有害的代谢产物，避免机体受某些特殊毒素的作用而慢性中毒。临床证实，调理脾胃不仅能防治消化系统疾病，而且能防治多个系统、多个脏腑器官的疾病，提高机体的免疫功能和抗病能力，对抗衰老有极其丰富的内涵。“有胃气则生，无胃气则死”，正是对调理脾胃重要性的高度概括。例如：通过健脾，培土生金，改善肺功能，对防治慢性支气管炎，有相得益彰的效果。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”在防治肝脏疾病中起着重要作用。高脂血症、高胆固醇血症、肥胖症和多种老年病，究其根源，都是机体代谢功能紊乱的结果。不少病例通过调理脾胃，恢复脾胃的运化及升清降浊的功能，收到满意的效果。这种“治中央，实四旁”（注：四旁指四脏）的方法对防治老年病和抗衰老起着积极的作用。

举一病例说明。李某，女，49岁，1985年3月20日初诊。高脂血症、高胆固醇血症3年。刻诊：胸闷心悸，气短乏力，纳食乏味，肥胖便溏，苔白腻，舌质淡胖，边有齿印，脉缓无力。证属脾虚失运，痰湿内蕴。治以健脾醒胃，祛湿化痰：茯苓30g，山楂、黄芪各20g，苍术、白术、泽泻、半夏、草豆蔻各15g，干姜、苏叶、橘红各10g，炙甘草6g，田七末2g（冲服）。每天1剂，调治3个月，诸证俱减。再以上方增损，每周服4剂，调治3个月，体力倍增，上症如失，纳食增加，但体重反由治疗前的68kg，降至62kg。经多次复查血脂三项，均在正常范围。检查心电图提示心肌劳损明显改善。

肾为先天之本，生命之根，五脏之本。与人的生长老病都有密切联系。«黄帝内经»中指出：“女子……二七而天癸至，任脉通、太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。……丈夫……二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”正是用肾功能来衡量人的生、长、壮、老。临床所见，早衰的最突出表现，首先是肾功能的衰退。«素问•金匮真言论»说：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。”说明了肾所藏的真阴，是人身元气的基本物质，具有抗病能力。由此可知。精强则生命力强，能适应气候的变化，能抵抗邪气的侵袭；精虚则生命力减弱，抵抗外邪的能力也减退，而诸病萌生。由此可见调理肾脏在抗衰老中的重要地位。在临床上对不少早衰的患者的治疗，正是抓住调理肾功能这点，使其焕发出青春。正如«三元延寿参赞书•仙书»指出：“阴阳之道，精液为宝，谨而守之，后天而老。”

举一病例说明。朱某，男，45岁，1984年9月12日初诊。患性功能减退2年，屡治罔效。刻诊：精神萎靡，头晕腰酸，阳痿早泄，苔薄白，舌质淡红，脉微细。证属肾气虚，治以补益肾气：熟地、怀山药、黄精各20g，杜仲、杞子、蛇床子、巴戟各15g，五味子10g，肉桂3g，用上方益损调治2月余，2年顽疾已告痊愈。经追踪患者虽年过半百，但精神体力仍胜治疗前。此例正说明调理肾功能，可达到防治早衰的目的。健康长寿是人们梦寐以求的意愿，若能养生有术，延缓衰老的进程，就要遵循«黄帝内经»所教诲：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去。”