月经过多是指月经量明显增多，超过80ml，周期、经期正常。

本病中医病名国家标准称月经过多。亦属于“经水过多”“月水过多”等范畴。中医认为本病的发生主要是冲任不固，经血失于制约。常由气虚、血热和血瘀所致。

西医学有排卵性异常子宫出血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多，以及宫内节育器引起的月经过多等，可参照本病辨证治疗。

大病久病、精神刺激、饮食不节史；经期、产后感邪或不禁房事史；宫内节育器避孕史。

月经量明显增多，周期、经期正常。

排除子宫器质性病变。

了解子宫内膜情况，排除子宫器质性病变。

了解子宫内膜情况。

排除凝血功能障碍。

崩漏除月经过多外，其出血无周期性，同时伴有出血时间长，淋漓日久不能自止。结合病史及有关辅助检查可助鉴别。

调畅情志，避免过度精神刺激；重视饮食调养，勿过食辛辣、生冷之品；保持经期个人卫生；出血期间避免重体力劳动，注意休息，忌性生活。

于月经前3天口服氨甲环酸，1g，1日3次，或/和甲芬那酸500mg，1日3次，3个月后复查。适用于无需避孕者。

连服3个周期，可减少经量50%；或使用释放孕激素的宫内避孕环，6个月复诊，经量可减少80%～90%。适用于需避孕的患者。

如达那唑、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）等。

利用宫腔镜下金属套环、激光、滚动球电凝或热疗等方法，使子宫内膜组织凝固或坏死。适宜于经量多的绝经过渡期功能失调性子宫出血和激素治疗无效且无生育要求的生育期异常子宫出血。术前1个月可给予口服达那唑600mg，1日1次以减少切除的组织量，增加手术安全性。治疗优点是创伤小，可减少月经量，部分患者可达到闭经目的。缺点是组织受到热效应破坏而影响病理诊断。

对年龄较大、无生育要求者、久治不愈、反复发作、出血多、伴有严重贫血者，并了解所有治疗异常子宫出血的可行方法后，可以由患者和家属知情选择接受子宫切除术。

根据经期与平时的不同，采取不同的治疗方法。经期以辨证止血固冲为主。平时根据辨证结果，采用益气、清热、养阴、化瘀等法以治本。慎用温燥动血之品。

主症：月经量多，色淡红，质清稀； 次症：面色㿠白，气短懒言，肢软无力，精神倦怠，小腹空坠，动则汗出，食少腹胀； 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细弱。

补气摄血固冲。

举元煎（《景岳全书》）。

（1）补中益气丸 ^（药典）。见第3页。

（2）八珍丸 ^（药典）（由党参、炒白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄组成）。功能主治：补气益血。用于气血两虚，月经过多。症见面色萎黄，食欲不振，四肢乏力等。用法用量：口服。水蜜丸1次6g，大蜜丸1次1丸，1日2次。

（3）妇良片 ^（药典）（由当归、熟地黄、续断、白芍、山药、白术、地榆炭、白芷、煅牡蛎、海螵蛸、阿胶珠、血余炭组成）。功能主治：补血健脾固经。用于血虚脾弱所致月经不调、带下病，症见月经过多、持续不断、崩漏色淡、经后少腹隐痛、头晕目眩、面色无华或带多清稀等。用法用量：口服。1次4～6片，1日3次。

主症：经来甚多，色深红，质黏稠； 次症：口渴，心烦，面赤唇干，小溲短黄，大便燥结； 舌脉：舌红，苔黄，脉滑数。

清热凉血，固冲止血。

保阴煎（《景岳全书》）。

1）宫宁颗粒 ^（药典）。见第5页。

2）宫血宁胶囊 ^（药典）（由重楼组成）。功能主治：凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。用于月经过多，崩漏下血，产后或流产后宫缩不良出血及功能失调性子宫出血属血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛、腰骶痛、带下增多。用法用量：用于月经过多或子宫出血期，口服，1次1～2粒，1日3次，血止停服。用于慢性盆腔炎，口服，1次2粒，1日3次，4周为1疗程。

3）断血流片 ^（药典）（由断血流组成）。功能主治：凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血，血色鲜红或紫红。功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。用法用量：口服。1次3～6片，1日3次。

主症：经行量多，色鲜红，质稍稠； 次症：颧红，潮热，咽干口燥，盗汗，腰膝酸软，心烦不寐，小便短赤； 舌脉：舌质红，少苔，脉细数。

滋阴清热，止血调经。

两地汤（《傅青主女科》）。

1）葆宫止血颗粒 ^{（指南推荐）}［牡蛎（煅）、白芍、侧柏叶（炒炭）、地黄、金樱子、柴胡（醋炙）、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶组成］。功能主治：固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经量多或经期延长，经色深红、质稠，或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；无排卵性异常子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。用法用量：开水冲服。1次1袋，1日2次。月经来后开始服药，14天为1个疗程，连续服用2个月经周期。

2）安坤颗粒 ^{（指南推荐）}。见第4页。

3）血美安胶囊 ^（药典）（由猪蹄甲、地黄、赤芍、牡丹皮组成）。功能主治：清热养阴，凉血活血。用于月经过多，症见口渴、烦热、盗汗等。用法用量：口服。1次6粒，1日3次，或遵医嘱。

主症：经行量多，色紫黑，有血块，经行不畅，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻； 次症：可无明显全身症状，或胸胁胀满或刺痛，或面颊褐斑； 舌脉：舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩或沉涩。

活血化瘀，固冲止血。

四物汤（《太平惠民和剂局方》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）加三七、茜草。

（1）茜芷胶囊 ^{（指南推荐）}（由川牛膝、三七、茜草、白芷组成）。功能主治：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。用于气滞血瘀所致月经过多，时间延长，淋漓不止，小腹疼痛，症见舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩或沉涩。用法用量：饭后温开水送服。1次5粒，1日3次，连服9天为1个疗程。

（2）女金胶囊 ^（药典）。见第3页。

（3）三七血伤宁胶囊 ^（药典）（由三七、重楼、制草乌、大叶紫珠、山药、黑紫藜芦、冰片组成）。功能主治：止血镇痛，祛瘀生新。用于血瘀所致月经过多，症见小腹疼痛拒按，舌暗红，有瘀点瘀斑，脉弦数。用法用量：用温开水送服，1次1粒（重症者2粒），1日3次，每隔4小时服1次，初服者若无副作用，可如法连服多次。

1.刘炳凡（湖南省中医药研究所）验方——归经汤　党参15g，白术10g，茯苓10g，炙甘草5g，北黄芪20g，当归10g，大枣5枚，桂圆肉12g，炙远志3g，酸枣仁10g，五灵脂炭10g，蒲黄炭10g，荆芥炭5g。功效：益气宁神，化瘀止血。用于月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

2.柴松岩（北京中医医院）验方——实热证方

止血方：生牡蛎20～30g，生地黄15g，黄芩10g，椿皮10g，仙鹤草12g，益母草6g，白芍10g，侧柏炭12g，柴胡5g。

平时调经方：柴胡6g，白芍12g，女贞子12g，白茅根12g，黄芩10g，墨旱莲12g，麦冬10g，香附10g。功效：清热凉血，固摄安冲。用于月经先期，经血量多如冲，或淋漓不断，口渴，烦热，溲赤便干。舌红绛少津，苔黄白相间，脉滑数而大。

3.丁光迪（南京中医药大学）验方——举经汤　炒防风10g，荆芥炭10g，白芷10g，藁本10g，柴胡5g，炒白芍10g，炙黑甘草5g，炒当归10g，白术10g，茯苓10g，木香5g，鲜藕（打）250g。功效：扶脾调肝，举经止崩。用于月经不调，或先或后，经血量多，经期延长。

4.蔡小荪（上海市第一人民医院）验方——育肾固冲汤　生地黄12g，炙龟甲9g，煅牡蛎30g，牡丹皮炭9g，墨旱莲20g，白芍12g，党参12g，黑芥穗9g，生蒲黄（包）15g。功效：育肾滋阴，清热止崩。用于经期提前或经行量多色鲜如注，或月经淋漓日久不止。

5.夏桂成（江苏省中医院）验方——化瘀止血汤　当归10g，赤芍10g，制香附10g，山楂10g，益母草15g，茜草炭10g，炒川续断10g，五灵脂10g，蒲黄10g。功效：化瘀通脉，固经止血。用于瘀血内阻之月经过多，崩中漏下。

6.何子淮（杭州市中医院）验方——凉血清海汤　桑叶10g，地骨皮10g，牡丹皮9g，生荷叶一角，槐米10g，玄参10g，紫草根15g，白芍30g，生地黄12g，墨旱莲10g，炒玉竹12g，甘草5g。功效：凉血止血。用于月经先期、月经过多，经期延长、崩漏等属血分实热证。

7.李振华（河南中医药大学）验方——清热调经汤　当归9g，白芍15g，生地黄15g，山药24g，茯苓12g，牡丹皮9g，地骨皮12g，炒栀子9g，广木香6g，甘草6g，黑地榆12g。功效：清热凉血，调经止血。用于月经过多之血热妄行者，症见月经量多或过期不止，经色深红或紫红，质黏稠，腰腹胀痛，心烦急躁，口干欲冷饮，面红头晕，小便色黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉数有力。

8.枫香树根30g，瘦肉50g，枫香树根切片盐水炒后炖肉，至肉烂。1日1剂，分2次食肉喝汤，连服3剂。

9.木芙蓉花、莲蓬壳各适量，共为末，用米汤送服，1日3次。

10.鲜半春子树根120g，酒适量。洗尽泥沙，切片酒炒，水煎。1日1剂，分2次服，连服3剂。