1.严重出、凝血机制障碍或近期服用肝素等抗凝药物进行抗凝治疗等有出血倾向者。

2.病情垂危、极度衰弱不能耐受者。

3.剧烈咳嗽难以定位或操作不合作者。

4.严重胸膜粘连、肺结核、肺气肿等患者，或病变邻近心脏、大血管及胸腔积液量甚少者，胸膜腔穿刺应特别慎重。

5.穿刺点局部皮肤有炎症、外伤者，该处不宜进行穿刺。