除了心血管系统本身的病变，人类其他系统的各种疾病都或多或少与血管有着关联，但并不是任何疾病都适合进行CTA检查。此外，因为CT检查导致的辐射危害和对比剂不良反应等问题的存在，CTA检查具有特定的适应证和禁忌证，以及应遵循的注意事项。

目前临床上，CTA主要用于显示心血管的发育变异、检出血管性疾病以及了解肿瘤与血管的关系等，还用于多种血管性疾病的术前计划和术后随访。具体到全身各部位，可应用CTA检查的常见疾病和情况如下：

脑动脉硬化（狭窄或闭塞）、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬膜动静脉瘘、烟雾病、颈内动脉海绵窦瘘、脑静脉血栓、静脉性血管畸形等。

颈动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉狭窄、颈动脉及椎动脉夹层、颈动脉假性动脉瘤、动静脉瘘、颈静脉栓子形成、颈动脉体瘤以及头颈各部位的血管畸形等。

肺动脉栓塞、肺动静脉畸形、支气管扩张、肺隔离症等。

主动脉粥样硬化、主动脉夹层、主动脉壁内血肿、主动脉穿透性溃疡、主动脉真性与假性动脉瘤、大动脉炎、马方综合征、主动脉缩窄与离断以及主动脉损伤等。

纵隔大血管变异、先天性心脏病、心包疾病、心脏肿瘤等。

冠状动脉狭窄、冠状动脉变异和畸形、冠状动脉瘤、冠状动脉夹层以及冠状动脉支架植入或搭桥术后随访等。

肝脏动脉瘤、肝癌、门静脉高压症、门静脉栓塞与海绵样变性、Budd-Chiari综合征、肝肾移植、脾动脉瘤、脾梗死、脾静脉瘤、脾静脉血栓、胰腺癌、腹腔干动脉瘤、腹腔干狭窄、急性肠系膜动脉缺血、肠系膜上动脉压迫综合征、肠系膜上静脉血栓、左肾静脉压迫综合征、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞与梗死、肾动脉瘤、肾静脉栓子形成、胃肠血管畸形以及肠扭转等。

肢体动脉粥样硬化、肢体动脉狭窄与闭塞性疾病、肢体动脉瘤、肢体假性动脉瘤、肢体动静脉畸形与动静脉瘘、肢体血管瘤、肢体静脉瘤、腘动脉压迫综合征、髂静脉压迫综合征、肢体动脉损伤、肢体深静脉血栓及下肢静脉曲张等。

与其他常规CT检查不同，CTA检查的适应证受设备性能的限制，如冠状动脉CT成像推荐使用64层以上螺旋CT，且受患者心率和呼吸配合的限制。随着临床医学和CT技术的发展，CT检查的适应证范围也在不断变化和拓展。

首先，CTA检查要求注射对比剂后在靶血管碘浓度高峰时相进行采集数据，存在躁动不安、精神失常、呼吸急促、心律失常等情况的患者经预先处置后仍不能满足相应检查的要求时，不宜行CTA检查。因为一旦错过了靶血管碘浓度高峰时相，就意味着CTA检查可能失败，而随即进行的重复检查难免受到前次体内残存碘对比剂的干扰。

其次，CTA检查需要使用碘对比剂，因此存在使用碘对比剂的禁忌证：有明确严重甲状腺功能亢进的患者绝对不能使用含碘对比剂；应慎用的情况包括严重的肾功能不全、支气管哮喘、肺动脉高压、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、骨髓瘤、副球蛋白血症、重症肌无力、高胱氨酸尿及碘对比剂严重全身不良反应既往史等。

此外，CT检查被认为是一种辐射剂量相对较高的放射学检查，因其电离辐射对胚胎和胎儿产生致死、致畸及致癌效应，一般不建议怀孕3个月以内的妇女行CTA检查，尤其是腹盆部CTA检查。

充分细致的检查前准备和严格遵循检查的各项注意事项，是确保CTA检查成功的前提。

（1）审核检查申请单是否填写完整，检查项目是否符合要求。

（2）告知患者检查注意事项、电离辐射危害以及使用碘对比剂的风险等，并会同患者签署检查知情同意书。

（3）阅读患者以往的影像资料（如X线片、CT、MRI和B超等）及其他重要检查结果。

（1）扫描检查前原则上要求禁食3～4小时，体质虚弱、低血糖以及急诊患者等特殊患者可不禁饮食。

（2）先行消化道钡餐、钡灌肠或尿路造影者，2～7天后待对比剂排空时才能进行腹部CTA检查。

（3）腹部CTA检查不可使用碘对比剂水溶液，可服清水充盈胃肠道，必要时行清洁灌肠和注射山莨菪碱。

（4）对于年幼、意识改变、精神异常等不配合的患者，请有关科室给予镇静、催眠或麻醉。

（5）危重患者由临床科室的医护人员陪同检查。

（6）去除检查部位的所有金属饰物和高密度异物。

（7）胸腹部CTA检查需进行严格的呼吸训练，冠状动脉检查还要求心率符合要求。

（1）每天一次进行CT扫描机的空气校准，以修正探测器增益失调、数据获取系统暗电流等导致的零点漂移，保证CTA图像的质量。

（2）检查并测试高压注射器，确保检查时处于完好备用状态。

（3）备有较高浓度的碘对比剂，最好预先加热至体温，以降低其黏滞度。

（4）保证检查室内抢救用品齐全，呼救和支援途径畅通。