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第五节 指（趾）甲清洁与护理
指（趾）甲位于手指（脚趾）的末端，是皮肤的附属器官，为防止指（趾）甲过长，残留污垢或断裂弄伤皮肤，并避免产生指（趾）甲嵌入、长肉刺、鸡眼等问题，我们需修剪指（趾）甲以及保持指（趾）甲的整洁、美观。
一、指（趾）甲的构造与作用
指（趾）甲是手指（脚趾）第一节背侧上的一片角质结构，和毛发、汗腺、乳腺、牙一样，在解剖学上称作皮肤衍生物。指甲由甲根部的甲母组织产生，营养由下面的甲床中的血管供血，每周平均长0.5～1.2mm。指甲在夏天长得快，白天比夜间长得快，男性比女性长得快。
指甲的大小约占手指末节的1/2，其结构共包括：
1.甲板（甲身、甲体）透明无色的角质板。
2.甲床（甲托）甲板底下结构。
3.甲沟（甲襞）指甲与指上皮肤相邻部分。
4.甲游离缘（甲前板）指甲的末端、前端。
5.甲根（甲后板）。
6.甲半月弧（月痕，健康圈）。
正常的指甲外观光泽红润，坚韧呈弧形，压其末端，甲板呈白色，放开后立刻恢复红润色，表明气血充足，气血运行通畅，身体健康。指（趾）甲具有保护手指（脚趾）的作用。
二、指（趾）甲清洁的目的
1.清除污垢
保持病人手脚的清洁，使病人感到清洁舒适。
2.预防感染
防止病人的指（趾）甲伤及自己。
3.整洁、美观
使病人指（趾）甲美观，增加病人康复的信心。
三、指（趾）甲清洁的方法
1.用物准备
脸盆1个、毛巾1条、中单1 张，指甲剪1把、指甲搓刀1把、指甲刷1把、乳液适量；备手套1 副。
2.操作步骤及要点说明（表2-12）
表2-12 指（趾）甲清洁操作步骤及要点说明
续表
3.注意事项
（1）观察指（趾）甲颜色、形状、竖纹及有无损伤。
（2）修剪指（趾）甲应该光线充足，且维护病人安全。
（3）修剪前可先用41～43℃温水浸泡15～20min，使其软化后更容易修剪。
（4）将指甲修剪成圆弧形、趾甲修成平形，预防嵌甲。
（5）糖尿病或循环障碍病人应避免造成手或足部伤害，同时应常用干净、吸汗的棉袜帮助足部保暖。
4.评价标准
（1）病人感到清洁、舒适。
（2）修剪指（趾）甲过程中病人安全，出现异常情况时及时报告医护人员并协助处理。
（3）与病人沟通良好，病人满意。
（杨 静 殷 灿）