第一节　结核病分类

按照《中华人民共和国卫生行业标准》（结核病分类标准WS196—2017），结核病分为3类。

一、结核分枝杆菌潜伏感染者

机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

二、活动性结核病

具有结核病相关的临床症状和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。活动性结核按照病变部位、病原学检查结果、耐药状况、治疗史分类。

活动性结核按病变部位分为：

（一）肺结核

指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位。分为以下5种类型：

1.原发性肺结核

包括原发综合征和胸内淋巴结结核（儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核）。

2.血行播散性肺结核

包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。

3.继发性肺结核

包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺等。

4.气管、支气管结核

包括气管、支气管黏膜及黏膜下层的结核病。

5.结核性胸膜炎

包括干性、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。

（二）肺外结核

指结核病变发生在肺以外的器官和部位。如淋巴结（除外胸内淋巴结）、骨、关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位。肺外结核按照病变器官及部位命名。

三、非活动性结核病

（一）非活动性肺结核

无活动性结核相关临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合以下一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变可诊断为非活动性肺结核：

1.钙化病灶（孤立性或多发性）。

2.索条状病灶（边缘清晰）。

3.硬结性病灶。

4.净化空洞。

5.胸膜增厚、粘连或伴钙化。

（二）非活动性肺外结核

非活动性肺外结核诊断参照非活动性肺结核执行。