前 言
结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一,是我国及全球关注的公共卫生和社会问题。据世界卫生组织估算,2017年全球约1 000万结核病新发病例,约160万人因结核病而死亡,新发利福平耐药结核病55.8万例。《“十三五”全国结核病防治规划》提出要“进一步健全疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系”。但我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要,部分结核病定点医疗机构存在诊治条件较差,防治所需设备、设施不足,基层防治力量薄弱等问题。
基层医疗卫生机构是结核病防治体系的网底,是结核病防治体系的重要组成部分,负责转诊、追踪肺结核患者或疑似患者及有可疑症状的密切接触者,并根据定点医疗机构制定的治疗方案,对患者居家治疗期间进行督导管理,对患者及其家属进行健康教育等。落实好基层医疗卫生机构的任务是疾病预防控制工作的重中之重,真正使乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构成为预防疾病、促进健康的重要力量。因此,基层医务人员应掌握结核病疫情和危害,感染和发病,诊断和治疗,管理和感染控制等内容尤为重要,从而促进基层结核病防治工作的可持续发展,有效控制结核病疫情。
为了使广大基层结核病医务人员清楚详实地了解结核病流行现状、诊断及治疗等知识,掌握最新的结核病防治知识和相关措施,在国家卫生健康委员会疾病预防控制局的指导下,中国防痨协会组织专家编写了《基层医疗卫生机构人员结核病防治培训教材》。该教材包括结核病防治概述、肺结核患者发现、结核病分类与肺结核诊断、肺结核治疗、肺结核患者的治疗管理、抗结核药品不良反应及处理、肺结核常见并发症处理、特殊情况人群肺结核诊断及治疗、结核病防治健康教育及患者关怀、社区结核病感染控制、基层结核病防治考核及评估等11章,涵盖了基层结核病防治工作的各个方面。
本教材在编写过程中,受到国家卫生健康委员会及中国疾病预防控制中心等机构的领导及专家大力支持和关心,在此表示衷心地感谢。本教材内容系统全面、权威规范,严谨详实,具有很强的指导性和实用性。主要供基层医疗卫生机构人员结核病知识培训时使用,也可用作专业技术人员开展日常工作的参考书,也可供广大结核病防治人员、医学院校师生以及相关工作者借鉴和参考。
成诗明 周林
2019年8月于北京