脑卒中绿色通道建设与实践
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二、急救反应

120急救效率和质量是影响卒中患者预后的重要因素,加强相关急救人员的专业培训是提高卒中院前急救能力的必要前提。急救中心可以与医院合作每年开展针对急救人员(包括调度员)关于卒中急救知识培训及考核,包括量表评分、模拟演练等方式旨在提高相关人员对卒中患者症状快速识别和有效反应。

(一)优先调度

调度员是卒中院前急救的首要环节,在接到120急救电话时,应能够根据呼救方提供的信息和症状体征描述尽可能迅速识别疑似卒中患者。识别可疑卒中是正确调度的前提,推荐使用卒中评估工具识别可疑卒中患者,如“中风120”原则等。一旦诊断可疑卒中,调度员应尽可能就近派出符合卒中急救要求的救护车。急救车除配备常规的快速血糖监测仪、心电监护仪、复苏器材、氧气、急救药品和车载通讯设备,有条件的地区还可以配备快速血生化检测仪、车载卒中宣教视频和移动卒中救护车等。

(二)快速反应

根据地理位置、急救医疗资源的分布以及交通情况进行灵活的设定,在保证人员、车辆安全的情况下应该以最快速度抵达现场。考虑我国实际国情及不同地区间差异,目前尚未制定统一的快速反应时间标准。我国《脑卒中院前急救专家共识》建议派车时间和出车时间小于2分钟,平均EMS反应时间尽可能小于20分钟,平均现场时间尽可能小于15分钟。若目前时间不达标的地区,建议通过优化急救流程管理,增加投入,尽可能减少卒中患者的院前延误。