脑卒中绿色通道建设与实践
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中国是脑卒中大国,每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的脑卒中患者因不同程度功能障碍影响独立生活。过去30年里,随着我国人口老龄化和城市化进程的不断加快,居民不健康生活方式流行,脑卒中危险因素普遍暴露,脑卒中的疾病负担呈现爆发式增长的态势,脑卒中发病率急剧攀升,并呈现出在低收入群体中快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化的趋势。其中防治关键技术普及面不广、水平参差不齐、诊疗效果不佳是目前我国脑卒中防治的难点。

2012年我国慢性病调查结果显示,心脑血管疾病为我国慢性病的首要死因,占慢性病死亡的51.0%,占总死亡的44.2%,且比例逐年上升。据世界银行预测,假如不采取更有力的措施,到2030年中国将有3 177万例脑卒中患者,防控形势异常严峻。因此,提升管理能力、促进技术同质化、加快普及脑卒中防治适宜技术迫在眉睫。尤其在急性脑卒中发生时,积极推广急救治疗措施如溶栓、取栓,可以明确改善患者生命质量,显著减少残疾的发生。

武汉市第一医院脑卒中团队积极探索实践,打造畅通高效的脑卒中绿色通道,积极有效地开展脑梗死急性期溶栓技术、血管内治疗等各种脑卒中治疗手段;多学科紧密合作,培育完整的专业“卒中团队”—卒中急救医师、卒中急救护士、卒中介入团队、脑心健康管理师、卒中康复医师等贯穿始终;与“院前120”无缝对接,为脑卒中患者提供全方位、全流程、全周期的防治服务。因为流程畅通,所以高效。2019年,其入院到静脉溶栓的时间(door-to-needle time,DNT)平均时间维持在35分钟左右。血管内取栓治疗数量及质量也名列全国前茅。尤其在脑卒中绿色通道建设方面,做到了真正的管理有序,流程清晰,各环节无缝隙合作,高速拯救生命,许多脑卒中患者因为这条生命通道而获益。

很欣喜看到武汉市第一医院用心编写的《脑卒中绿色通道建设与实践》这本书,本书涉及急性脑卒中的诊断、识别,绿色通道救治的流程、应急预案、沟通协调、护理管理及信息化建设等方面,较全面地记录总结了他们在脑卒中绿色通道建设工作中的探索与经验,可以作为脑卒中绿色通道建设的范本,值得推荐与分享。

2019年12月