理饮汤治痰饮咳喘

◎理饮汤原方

干姜五钱（15克），于术四钱（12克），桂枝尖二钱（6克），炙甘草二钱（6克），茯苓片二钱（6克），橘红二钱（6克），川厚朴钱半（4.5克）。此方治心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪者，如满闷，短气，喘促，咳吐黏涎，郁而作热，身热，耳聋，脉弦迟细弱等。

理饮汤为清代名医张锡纯（1860—1933年）所创，在他所著的《医学衷中参西录》一书中，附有五则医案。如：某四十岁妇人，胸中常常满闷发热，旬日之内，必大喘一两日。既往所请医生皆用清火理气之药，初服稍效，久服转增剧。后来请张锡纯诊治，他切其脉“沉细几不可见”，故用理饮汤治之。服之一剂，心中热去，数剂后转为凉甚。遂去白芍，连服二十余剂，胸次豁然，喘不再发。

还有一位年近五旬的老妇人，常觉短气，饮食减少。屡次请医调治，有的投以宣通之剂，有的投以升散之药，有的则投以健脾补胃，兼理气之品，皆分毫无效。日复一日，老妇人渐至饮食日减，羸弱不起，奄奄一息，家人都以为是不治之症了。有一天，闻张锡纯在邻村为人治病，即请来家中。张氏诊其脉弦细欲无，又察其频吐稀涎，询其心中，知胃口似有物堵塞，气难上达，断为寒饮凝结之证。遂投以理饮汤并重用干姜至七钱（21克），连服三剂即觉胃口开通，但仍感呼吸无力，故在二诊方中加生黄芪三钱（9克），连服十余剂，而病体豁然。