妇科肿瘤诊治流程
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中国第一家西医医院——中山大学孙逸仙纪念医院,前身为博济医院,成立于1835年,至今已有185周年的历史。1875年,当时的医院院长嘉约翰(John Glasgow Kerr,美国传教医师)开创了全国第一例卵巢肿瘤切除术。1892年,医院开展了第一例剖宫产术。

得益于孙逸仙纪念医院深厚的历史底蕴,医院妇产科在漫长的历史发展过程中,在先辈的努力下,全面发展重点突破,在20世纪50年代,妇科内分泌和计划生育在全国享有盛誉。20世纪70年代末,在华南地区率先引进宫腔镜技术并快速发展,成为华南地区妇产科的一面旗帜。

一般来说,相对于肿瘤医院系统的妇科,综合医院里面的妇科肿瘤专业发展较慢。孙逸仙纪念医院妇产科虽然从20世纪50年代就开展了宫颈癌根治术,80年代开始分出妇科肿瘤专业组,但妇科肿瘤仍和普通妇科一起运作,只是确定几位教授相对关注妇科肿瘤患者而已。直至近20年来,特别是从21世纪初设立妇科肿瘤专科,成为一类专科直接隶属医院独立运作以来,才取得长足进步。

目前,孙逸仙纪念医院院本部妇科肿瘤专科拥有两个病区,共90张病床和30多位妇科肿瘤医师。能开展各种妇科肿瘤的诊治,包括开腹手术、腹腔镜(3D、单孔、达·芬奇机器人)、宫腔镜、阴道镜、超声吸引(CUSA)、腹腔热灌注化疗、系统化疗、术后康复等。医院具备相关肿瘤诊疗支撑系统,如CT/MR/PET、CT/ECT/DSA、三维调强放疗、三维阴道近距离放疗、术中放疗、分子诊断基因检测、生物标本库、临床试验和基础实验研究中心等。

“逸仙妇瘤”经过20多年来的耕耘,特别是从2000年开始大力推广国际权威指南如FIGO/NCCN妇科肿瘤诊治指南在国内的应用以来,紧跟国际最新进展,结合国内实际情况,逐步形成了一套具有“逸仙”特色的专科诊治规范。这些规范已成为广大妇科肿瘤医师包括“逸仙妇瘤”微信公众号50 000多名用户喜爱的“宝典”。

有鉴于此,我们本着“严谨、认真、实用、易行”的态度,计划逐步将这些“宝典”编成“逸仙妇瘤诊疗规范丛书”,由人民卫生出版社出版发行。系列丛书第一册《妇科恶性肿瘤化疗手册》出版后,短短6个月销售过万,颇受欢迎。

《妇科肿瘤诊治流程》是系列丛书的第二部,本书从临床实际出发,从门诊到病房、术前到术后、手术到化疗,乃至靶向治疗,将临床上遇到的常见妇科肿瘤诊治问题按流程列出了相关内容,参照最新国内外研究进展和权威指南,分别介绍了各个妇科肿瘤的治疗规范,并针对目前临床上的热点和争议提出了我们自己的观点即“逸仙推荐”,临床实用价值高。

本书第一主编卢淮武副主任医师是我的博士生,现任妇科肿瘤专科秘书。他临床基础扎实,从开腹手术学起,掌握了开腹手术基本功和无瘤原则,手术规范后再逐步向腔镜过渡。所以,无论是开腹手术还是腔镜手术,都能做到解剖清晰、术野干净、步骤流畅、收放自如,加上他刻苦钻研、善于总结,手术水平和手术技巧得到了很大的提高。

需要指出的是,本书仅代表“逸仙妇瘤”一家之言,而非行业规范,仅供同行参考。提醒各位同行在为某一特定个体制订诊疗计划时,既须遵循行业诊疗规范,也须注意个体化诊疗原则,万不可生搬硬套、千篇一律。

最后,感谢为本书作出贡献的各位编者,感谢北京协和医院冯凤芝教授、北京大学医学部病理系刘从容教授、孙逸仙纪念医院放疗科白守民教授、心内科林茂欢教授和汕头大学医学院第一附属医院内分泌科鄞国书教授分别对“妊娠滋养细胞肿瘤”“妇科恶性肿瘤病理学”“妇科肿瘤放疗原则”和“妇科肿瘤患者围术期处理”等章节内容的修订。

2019年7月