前言

2010年，我开始使用ESD技术进行消化道早癌的治疗，那时开始慢慢学习病理知识；2015年起，我开始使用放大内镜，在每一例ESD治疗前都会花费大量的时间去拍摄各个关键位置的照片，术后再把病理切片扫描，把早癌的内镜图像和病理图像进行逐一的对比。随着病例的积累，我的内镜诊断能力也在同步提高。

目前国内消化道早癌诊治水平飞快提高。ESD技术是消化道早癌治疗的一把利剑，ESD在很多医院开展得如火如荼，不过很多人只热衷于它的操作过程和技术，对于ESD前后的很多问题却有所忽略。这些问题包括病变的诊断、内镜下分型、病变的深度和范围判断、手术切除的完整性、术后病理和术前预判是否一致等。

从2016年开始，我和同事开始使用网络技术分享我们的早癌病例，希望通过网络交流让消化内镜医生更加容易地学习消化道早癌的相关知识，同时也邀请有兴趣的病理医生一起学习消化内镜知识。在此过程中，我们得到了病理科吴伟医生的大力帮助。我们定期推出一例消化道早癌的完整资料，包括从病例的发现、术前诊断、内镜治疗过程，到术后的病理诊断等内容。术前诊断包括普通白光内镜、放大内镜、窄带成像（NBI）、染色内镜等检查。我们介绍病变的内镜分型，进行详细的病变术前病理评估，评估内容包括病理组织类型、侵犯深度和范围判断等。术后，病理医生与我们消化内镜医生组成一个团队，共同进行标准的手术标本制作，共同进行读片观察和诊断，确认内镜诊断是否与病理诊断一致。这个过程艰苦而漫长，但是越来越多的内镜医生和病理医生关注我们的病例，大家一起讨论学习，使我们得以共同进步。

现在，我把这些病例汇编成书籍出版，分享我们的经验，同时也希望能为提高我国的消化道早癌诊治水平贡献绵薄之力。

2020年8月