一、运动症状

帕金森病的运动症状包括3个核心特征，即运动迟缓、静止性震颤和肌强直，其中必须具备的是运动迟缓。

1.运动迟缓

可表现为多种动作的缓慢，随意运动减少，运动时间延长或期望的动作，如翻身、起床、解系鞋带、洗脸刷牙等无法发生。面部运动迟缓可表现为面具脸，瞬目减少、面无表情。口、舌、咽和腭肌的运动迟缓可造成讲话缓慢、语调变低，严重时吐字不清、发音单调，可伴有流涎和吞咽困难。

2.静止性震颤

震颤频率通常为4～6Hz，安静或休息时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，睡眠时消失。震颤常于单侧肢体远端起病，手的震颤表现为拇指与示指间呈“搓丸样”动作，逐渐发展到同侧下肢与对侧上、下肢体，呈N字形进展；足部震颤常见节律性交替性屈伸；头部震颤主要发生于唇部和下巴。轻症患者的震颤仅在情绪激动或行走时出现。

3.肌强直

是肌张力增高的形式之一，其特点是伸肌和屈肌的张力同时增高，呈铅管样肌强直，如合并有震颤，则呈齿轮样肌强直。上肢及手部的肌强直可造成精细动作困难，如书写困难，写字过小征。腕关节伸直呈“路标现象”（让患者双肘搁于桌面上，前臂与桌面成垂直位置，两臂及腕部肌肉尽量放松。正常人此时腕关节与前臂约成90°屈曲，但帕金森病患者由于腕关节伸肌强直，或多或少仍保持伸直位置，好像道旁竖立的路标，故称“路标现象”）。颈部及躯干肌强直造成扭头、转身困难。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛及肢体关节疼痛，易被误诊为颈腰椎间盘突出、肩周炎等骨关节病或其他疾病。

此外，帕金森病的运动症状还包括姿势异常和步态障碍，这是导致帕金森病患者跌倒的主要原因。帕金森病患者的步态异常轻症可表现为行走时上肢摆臂动作减少、下肢拖曳。病情逐渐加重可表现为双上肢连带动作消失，双足擦地，步态变小、变慢，甚至出现迈步时以极小的步伐前冲、越走越快的慌张步态和双脚突然不能抬起好像被粘在地上一样的冻结步态。另外，帕金森病患者还可以表现出特殊的姿势，站立时头颈与躯干前倾，膝关节微曲。随着病程的进展，有些帕金森病患者甚至可出现脊柱侧弯或严重驼背的姿势。