前言

腹痛是消化系统疾病最常见的症状之一。引起腹痛的疾病繁多，除了消化系统疾病外，心血管、内分泌与代谢、呼吸、泌尿、中毒、免疫、风湿病等均可引起腹痛的症状。此外，一些外科、妇产科、感染科、小儿科、肿瘤科、神经科等疾病也常引起腹痛，牵涉面之广，覆盖疾病之多，为腹痛的诊断与鉴别诊断带来一定困难，因此误诊或漏诊病例时有发生，以致诊断不及时、延误治疗或救治不及时致患者的死亡。诊断困难时经常需要相关多科室医师进行会诊。尽管当今临床医学、诊断学、检验学、影像学、分子生物学和免疫学等快速进展，然而有时也难以确定腹痛疾病的诊断，最后仍需采取剖腹探查来确诊，但个别情况下剖腹也不能肯定地得出诊断。鉴于近年尚无有关腹痛在鉴别与治疗方面的专著，我们博采众长，精心编著《腹痛诊断、鉴别诊断与治疗》，以便广大读者在工作与学习中参考。

全书分上、下两篇，上篇为总论，包括腹痛的病理生理学、腹痛的病因与发病机制、腹痛的临床诊断、腹痛的内镜与影像诊断与鉴别诊断、腹痛的实验室诊断、腹痛的治疗等11章。下篇为各论，分别介绍腹痛疾病的鉴别诊断与治疗。从第12～15章分别介绍腹腔脏器炎症、阻塞、扭转、穿孔、破裂、血管疾病、心肺疾病、妇科疾病、急性中毒等引起急性腹痛的鉴别诊断与治疗。从第17～29章分别介绍胃肠、胰，肾炎症、感染、肿瘤引起的慢性腹痛鉴别诊断与治疗。从第30～36章分别介绍肝胆系统疾病和系统疾病引起腹痛的鉴别诊断与治疗。第37章为经典案例53例，分别介绍不同案例的诊治体会、经验与教训。全书以症状鉴别诊断为中心，与治疗并重，可供消化内科、普外科、小儿科、感染科、肿瘤科、影像科和妇产科等学科医师学习与参考。

本书的特点之一是以腹痛为中心，以常见疾病为重点，以消化系统疾病为主体，全面、系统地介绍了引起腹痛各种疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。本书的另一个特点是理论与临床经验并重，为了体现这一特点，我们在本书的最后一章用较大的篇幅描述了53例腹痛典型案例，作者们总结自己的诊治体会与教训以供广大读者借鉴，使其少走弯路，提高诊治水平，从而更好地为广大患者服务。

本书所述及的各种临床处置、方法和药物剂量均已经过临床试验验证，部分已经应用于临床，并有相应文献记述，是按一般情况提出的，具有一定的参考价值。任何使用必须在国家相关法律的允许下，在行业行政部门的监管下，由合法的医务人员进行操作实施。由于临床情况复杂，存在个体差异，医务人员应根据所处的具体情况，对本书提供的资料酌情参考，作出自己独立判断。

在本书的编写过程中，得到了许多同仁的协助与支持，特别是一批多年来在编著方面的合作伙伴，给予了大力协助和认真参与，同时也吸收了一批工作在临床第一线的骨干和年轻新秀参与这次编著，起到了传、帮、带作用，通过编著总结，提高了各自专业水平和写作能力。他（她）们参阅大量文献，一丝不苟，认真编著，为本书的质量提供了可靠的保障。在这里，让我向多年来合作的同仁、参加本书编著的全体作者表示深深的谢意！

从策划到本书出版，在短短1年多的时间里，通过全体作者们的共同努力，得以很快定稿和审校，在本书即将付梓之时我由衷地感到欣慰。我依心而行，无憾今生，但事情总是难以做到十全十美，加之临床医学发展迅速，因此，如本书存在的错误和不足之处，敬请广大读者与同道给予批评和指正。

池肇春

2020年于青岛