心脏病学实践.2020·第四分册:心肌病与心力衰竭
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心力衰竭药物治疗的新时代

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。据估计,在全球目前大约有6 400万心力衰竭患者,预计这个数字在未来肯定会增加,特别是在发展中国家。在中国,心衰患病人群有1 370万人。尽管治疗取得了进步,心衰患者住院和过早死亡的风险仍然明显增加。此外,心衰患者的生活质量是慢性病中最低的之一。因此,迫切需要为目前患有心衰的患者找到管理心衰的新方法,并应对预期的全球流行率的增加。

基于“神经激素假说”的心衰药物治疗,心衰病程进展仍在继续,针对心脏本身异常的治疗方法得到了越来越多关注。现已证实,心衰的病理生理学涉及心脏组织重塑、炎症和纤维化、内皮功能障碍、代谢紊乱、肌节恶化和心肌细胞死亡之间复杂的相互作用。对心脏结构和功能紊乱的更好理解,为不断增长的心力衰竭人群开辟了通往新治疗靶点的途径。本文将介绍用于治疗急性心衰和慢性心衰的药物新进展。