第一节　病史采集

病史采集是对患者或家属及其他知情人员的详细询问而获取病史资料的过程，是营养治疗的第一步。完整准确的病史资料对营养性疾病的诊断、预防、治疗有极其重要的意义，不容忽视。病史采集主要是通过问诊实现，问诊时态度和蔼认真、注意方法与技巧，使患者能详细准确的叙述，保证病史的完整性与可靠性。病史采集内容只要包括患者现病史、饮食史、过敏史、疾病史、治疗史、个人生活史等。问诊时要抓住重点，条理分明。

1.饮食史

主要了解患者近期饮食情况如每日饮食的种类、量、餐次、进食后消化情况、与饮食习惯等。

2.过敏史

是否有食物过敏或不耐受史、药物过敏史。在营养治疗时应避免使用引起过敏的的食物与药物。

3.疾病史

询问患者曾患过何种疾病、是否治愈，所患疾病是否影响其进食、消化，患病前后患者饮食及营养状况的变化、体重变化、大、小便情况等。

4.治疗史

包括药物治疗史及营养治疗史。因某些药物副作用可影响食欲、引起消化道的不良反应等，在营养诊疗时，要排除这些情况。

5.个人生活史

包括日常的生活起居如睡眠、运动、精神状态、工作情况、生活环境、是否抽烟喝酒等。从这些日常生活当中寻找病因、去除对治疗不利的相关因素。