中国人民解放军总医院老年心血管内科疑难病例解析
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【辅助检查】

1.血生化

高敏肌钙蛋白T 0.060ng/ml,高敏肌钙蛋白I 0.005μg/L,脑钠肽前体137.0pg/ml,肌酐106μmol/L,钾4.17mmol/L。

2.心电图

窦性心动过缓伴不齐,心率49次/min,QTC 0.371秒。

3.动态心电图

24小时总心搏78 570次/min,平均心率54次/min,最高心率75次/min,最低心率39次/min(6∶58),R-R间期最长2.4 秒(2∶24)。

4.心脏超声

心脏各房、室腔大小正常,室壁厚度正常,静息状态下未见明显节段室壁运动障碍。升主动脉扩张,主肺动脉增宽。主动脉瓣退行性病变,主动脉瓣轻度反流。二尖瓣、三尖瓣轻度反流。左室整体舒张功能受损。

5.经食管超声心动图

左、右心房及心耳内未见附壁血栓及烟雾状回声。主动脉瓣、二尖瓣少量反流。

6.胸部X线检查

右肺上叶陈旧性病变。

7.冠脉CTA

未见明显管腔狭窄,各心腔形态、大小未见异常,左侧头臂静脉变异。