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1.2 监控与评价的框架
监控与评价框架可以按逻辑框架的形式,形象化地将规划的组成部分展现出来,即规划活动(过程)的开展需要哪些投入,开展的活动可有哪些产出,规划最终能够有什么样的短期和长期的结果。框架是用来了解、分析规划的,对于制订和实施完善的监控与评价计划至关重要。监控与评价框架的建立,有助于解析影响规划实施的主要因素的内在联系。通常从“投入、过程、产出、结果及效果”5方面描述监控与评价框架(见表1)。“投入、过程及产出”的内容组成并非一成不变。如国家结核病防治政策,在规划实施的初级阶段可能属于“产出”,而规划一旦全面运行后可能就属于“投入”。
表1 结核病防治规划与评价框架
投入、过程、产出、结果及效果的定义如下:
1.2.1.1 投入
投入指包括实施性政策、人力资源、资金、物资、设备、指南等,使卫生服务的提供成为可能的前提保障。
1.2.1.2 过程
过程指为完成规划目标而实施的多项活动,其中包括要做什么及做得怎么样。例如,一个规划的目标是培训痰涂片检测人员100名(产出),这样的“过程”指标可以包括制定培训课程、培训的实施、涂片的质量控制。
1.2.1.3 产出
通过开展一系列活动达到规划水平上的结果,产出指被提供服务的目标人群的数量及程度(如服务的可及性、质量、目标人群满意度等)。
1.2.1.4 结果
结果在目标人群层面涉及特定规划或干预的变化,如患者发现率和成功治疗率的提高。
1.2.1.5 效果
效果指规划实施对目标人群中所产生的影响效果,如患病率、发病率和死亡率的变化。