十四、进补用膏方

过去是“吃饱求生存”，如今是“吃好求安康”，只有健康的体魄，才有强壮的身体，身体虚弱，当补益气血阴阳。要开好膏方，以膏方进补绝非易事。宁看十人病，不开一方膏，就是说开膏方要有相当的技术，既要有扎实的中医基本功，也要有熬制膏方的技术。

1.补气不忘行气

气虚之人，常表现为气短乏力，面色白，精神不振，少气懒言等。又有各个脏腑气虚的不同情况，肺气虚证常见短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿等病症。脾气虚证常见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄等。心气虚证常见心悸气短，多汗，劳则加重，神疲体倦。肾气虚证常见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀。分别选取补气之品，如人参、黄芪、白术、山药、大枣等制成膏方，为防止补气时出现壅塞现象，要适宜配伍诸如木香、陈皮、砂仁等。

2.补血不忘活血

补血药主要用于血虚病证，如面色萎黄，面白无华，唇爪苍白，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻等。心血虚证常见心悸怔忡、健忘、失眠多梦。肝血虚证常见耳鸣目眩、惊惕不安、月经不调等。分别选用补血之品，如当归、黄芪、白芍、龙眼肉、大枣、熟地黄等制成膏方，为防止补血出现瘀阻现象，要配伍活血药以补而不滞。

3.补阴不忘助阳

阴虚体质的人，多因津液消耗，常表现为五心烦热，低热，潮热盗汗，形体消瘦等。心阴虚证常见心悸失眠，健忘，口舌生疮等。肺阴虚证常见干咳无痰，或痰少质黏，或咳而痰中带血丝，午后颧红，口干咽燥，喉痒音哑等。胃阴虚证常见口干舌燥、容易饥饿，胃脘隐痛不适等。肝阴虚证常见眩晕耳鸣，目涩胁痛，或手足蠕动，经闭经少等。肾阴虚证常见腰膝酸软、耳鸣耳聋、身体消瘦、大便干燥等。分别选用补阴之品，如麦冬、南沙参、北沙参、龟板、玉竹、石斛等制成膏方，为防止补阴恋邪，宜适当助阳，以阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭。

4.补阳不忘助阴

阳虚体质的人，多因阳气衰退，常表现为畏寒肢冷，四肢不温，嗜睡蜷卧，口淡不渴，或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化等。心阳虚证常见心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，面色苍白等。脾阳虚证常见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧。肾阳虚证常见腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻等。分别选用补阳之品，附子、肉桂、杜仲、干姜、菟丝子、鹿角胶、枸杞等制成膏方，要适宜养阴，以阴中求阳，阳得阴助而生化无穷。

5.时时照顾脾胃

脾胃为后天之本，只有脾胃功能健全，饮食物才能转化为营养物资，身体才健康，所以对于胃肠功能差、消化不良、经常腹胀者，在进补膏方前，要先给予“开路药”，如用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药煎汤服用，以理气化湿、改善脾胃运化功能。

虚不受补的人不适宜骤然用膏方进补，进补过急容易上火，只能缓慢调养，以防滋腻呆胃之弊。外邪未尽的情况下，也不要过早用膏方，避免“闭门留寇”。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的，待外邪祛除、恢复健康后再用膏方调理。膏方虽多用于虚损病证，强调的是补益加调整，假如体质不虚，身强力壮，就不一定要吃膏方来进补，乱补常常适得其反，有损安康。笔者曾诊治一脱发患者，即因过服人参导致脱发而成光头。

6.治病必求其本

膏方是在充分收集患者资料基础上，通过中医辨证论治，遵循组方原则的基础上产生的，从此种意义上来讲，膏方也是辨证论治的产物，因而其强调抓住疾病的本质，即调治求本，或正治，或反治，或治标，或治本，或标本兼治，或实而泻之，或虚而补之，总之需见病知源，采取针对性的措施，抓住产生疾病的根本，从源头治疗，方能见效显著。如《本草纲目·卷二十六》载：“尝有一妇，衄血一昼夜不止，诸治不效。时珍令以蒜敷足心，即时血止，真奇方也。”这是将药物捣烂成膏状外敷而取上病下治之法。又如《本草纲目·卷三十二》载：“咽喉口舌生疮者，以茱萸末醋调贴两足心，移夜便愈。其性虽热，而能引热下行，盖亦从治之义；而谓茱萸之性上行不下者，似不然也。”所以中医之用药物，是调整人体阴阳的动态平衡，治病以求本，而不是头痛医头，脚痛医脚。