第十六节 百日咳

百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。人是唯一传染源，主要通过飞沫传播，人群具有普遍易感性，但主要发生在5岁儿童，尤其是年龄<1岁的婴儿。病后免疫较稳定，第二次患病者极少。目前，该病的发病率和死亡率大幅度下降，9岁以下儿童占总病例数的90%以上，有1/3的病例发生在1岁以下的婴幼儿。病例一般出现于春季，至5～7月份达到高峰，流行周期性已不明显。

该病的临床突出症状为阵发性痉挛性咳嗽，其咳声短促，连咳十几声而无吸气，继咳嗽暂停伴有深长吸气发出一种特殊的“鸡鸣”样吼声。吼声一停，紧接着反复上述症状多次，最后大量呕吐，阵咳暂告停止。每天阵咳几次至十几次，以夜间发作较多，体温多正常，重时有颜面眼睑水肿，舌系带溃疡，眼结膜出血等。此期可持续1周～2个月，一般为2～6周。

1.实验室诊断

（1） 白细胞计数显著升高，淋巴细胞分类占50%以上。

（2） 从患者的痰或咽喉部分泌物分离到百日咳杆菌。

（3） 恢复期血清凝集抗体比急性期抗体呈4倍以上升高。

2.疫情处理的主要措施

（1）针对疑似患者和患者：

早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

（2）切断传播途径：

采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂进行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，可不进行终末消毒。

（3）保护易感者：

采取个人防护，如戴口罩、远离患者等；不可采取应急接种。