第二章　老年人合理用药

随着老年人口的迅速增长，发达国家和发展中国家均面临着人口老龄化的问题。因为逐渐衰老的人通常处于依赖他人和不健康状态，所以需要更高水平的医疗保健。老年人患病多，患慢性病多，需长期用药的多；住院比例高，住院时间长，住院费用高；而且老年人受基础疾病较多、机体代谢水平较差以及用药情况复杂等因素影响，易发生药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）。我国2019《国家药品不良反应监测年度报告》中指出，在药品不良反应/事件报告中，65岁以上的老年患者的报告占29.1%，较过去几年呈逐年上升趋势。美国一项研究估计，2007—2009年，美国65岁或65岁以上的成年人每年因药品不良事件（adverse drug events，ADEs）急诊住院的人数约为99 628人，美国医疗保健系统每年在老年药品不良反应上花费至少301亿美元。而在西班牙，与抗凝血药和降糖药相关的ADEs的医院成本估计每类药物均超过25亿美元。因此，关注老年人健康，减少药品不良反应发生，降低医疗费用，节约医疗资源，都需要提高对老年人合理用药问题的认识，并持续关注老年人群用药安全。