第二章 突发急性呼吸道传染病相关制度示例
制度1 突发急性呼吸道传染病疫情防治预案
为进一步做好突发急性呼吸道传染病的防治工作，保证医疗安全，预防院内感染事件，依据国家卫生健康委发布的诊疗方案和预防与控制技术指南制定本方案，指导我院规范开展突发急性呼吸道传染病防治工作。
各部门要充分认识当前形势下做好突发急性呼吸道传染病院感防治工作的重要性和必要性，加强组织领导，完善相关预案和工作方案，加强各相关部门的信息沟通和协调联动，积极落实各项防治措施。各临床医护人员要不断强化早期发现意识，提高早期识别能力，有效落实传染病预检分诊制度，规范诊疗流程，严格按照本方案要求进行处置，做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”。各行政职能部门要做好技术、人员和物资储备，做到技术到位、人员培训到位、试剂、药品、设备保障到位，确保疫情处置工作有序开展。
一、组织结构及工作职责
（一）防治领导小组
组长：×××
成员：×××
工作职责：
1.研究突发急性呼吸道传染病防治工作的重要事项并制定重大决策。
2.根据疫情预警决定启动应急措施等级。
3.全面指挥本院突发急性呼吸道传染病救治工作。
（二）防治工作小组
组长：×××
副组长：×××
成员（排序不分先后）：×××
为保证本次疫情防治工作顺利有效开展，防治工作小组下设综合协调组、医疗救治组、院感/疾控组、支持保障组，工作小组办公室职能由院办公室承担。具体职责如下。
1.综合协调组
工作职责如下：
（1）负责组织召开工作小组工作例会，撰写发布会议纪要或决议。
（2）统筹协调全院突发急性呼吸道传染病日常防治工作的管理等。
（3）负责信息沟通与组织协调工作。
（4）负责舆情监测，根据工作需要组织开展宣传工作，回应公众关心热点问题。
（5）根据突发急性呼吸道传染病疫情的变化，协助工作领导小组对机构及人员做相应调整。
（6）完成由工作领导小组交办的其他工作。成员部门：院办（电话：××××××××）、党办（电话：××××××××）、医务处（电话：××××××××）、院感办 /疾控处（电话：××××××××）、护理部（电话：××××××××）、医工处（电话：××××××××）、勤保处（电话：××××××××）
2.医疗救治组
组长：×××
副组长：×××
成员（排名不分先后）：×××
工作职责：
（1）负责全院突发急性呼吸道传染病防治的具体工作实施。
（2）负责对疑似患者的会诊、排查工作。
（3）提出疫情预警报告。
（4）制定和完善医疗诊疗救治方案。
（5）指导疑似/确诊患者的诊疗和护理。
（6）保障预防、治疗所需药品的供给。
（7）制定实验室筛查方案并进行指导、监督与实施。负责实验室的生物安全监督与检查。
（8）完成由工作领导小组交办的其他工作。
成员部门：医务处（电话：××××××××）、药学部（电话：××××××××）
3.院感/疾控组
组长：×××
副组长：×××
成员（排名不分先后）：×××
工作职责：
（1）负责疫情信息的采集，上报，向上级行政管理部门报告。
（2）根据上级部门的有关要求，进行各种报表及统计工作。
（3）负责院内感染的防控及消毒隔离指导、培训和落实。
（4）完成由工作领导小组交办的其他工作。
4.支持保障组
组长：×××
成员：×××
工作职责：
（1）负责保障医疗、防护所需的物资供给。
（2）保证电力、热力、通风、水源的供应。
（3）保证运输车辆的完好及临时设施的建设，保证设备的正常使用。
（4）负责保障医疗防护所需的医疗设备仪器的供应。
（5）完成由工作领导小组交办的其他工作。
成员部门：勤保处（电话：××××××××）、医工处（电话：××××××××）
二、突发急性呼吸道传染病隔离救治方案
（一）预检分诊
各门诊、窗口单位严格执行预检分诊制度，发热患者（体温≥37.3℃）以及符合监测病例患者（14天内到过疫区或有过相关患者接触史，同时出现发热和/或肺炎、其他呼吸道症状等）在发热门诊就诊。
（二）执行首诊负责制
出现疑似患者，首诊科室对患者进行隔离救治和传染病上报。
（三）疑似病例隔离救治措施
1.疑似病例定义
根据国家卫生健康委发布的最新诊疗方案确定。
2.疑似病例隔离救治流程
（1）专家会诊：
发现疑似病例，首诊科室就地单间隔离，启动防治措施（具体按各院《突发急性呼吸道传染病医院感染预防控制措施》执行），并按流程上报，医务处启动专家会诊。
（2）进一步实验室检查：
依据会诊专家意见，启动病原学送检，临床科室留取两份鼻咽拭子标本（也可为其他呼吸道标本，如口咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等）和两管3～5ml不抗凝血，开具呼吸道病原体抗原五联检医嘱，并手工备注“突发急性呼吸道传染病”和首诊医生电话；送微生物实验室，微生物实验室向工作小组相关负责人上报检测结果，工作小组依据微生物实验室结果指导隔离防控、医疗救治以及传染病上报等工作。
3.我院初筛阳性患者隔离救治步骤
（1）步骤一：
上报辖区中国疾病预防控制中心（CDC），在CDC的指导下进行转诊。
（2）步骤二：
开放隔离病房单间病房，进行隔离救治。
（四）传染病上报流程
具体流程见《关于规范传染病报卡的通知》。依据疾病控制中心反馈送检标本结果，依据疾病控制中心反馈送检标本结果，由疾控处负责人再次上报主管院领导后，首诊医生在2h内完成“突发急性呼吸道传染病”传染病报告卡，在备注项注明“突发急性呼吸道传染病疑似病例”。
三、密切接触医务人员隔离救治方案
（一）密切接触者医务人员定义
与疑似或确诊病例有如下接触情形之一者：①与病例共同居住员工宿舍、学习、工作或其他有密切接触的人员；②诊疗、护理病例时未采取有效防护措施的医务人员；③与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的医务人员；④经现场流行病学调查评估后认为符合条件的医务人员。
（二）高危密切接触人群定义
密切接触医务人员患有慢性疾病或者免疫功能低下者、肥胖者、孕产妇等。
（三）密切接触人群医学观察方案
密切接触者医学观察期定为14天，进行医院统一隔离点医学观察。医学观察期间每日测体温两次，体温≥37.3℃或者伴随呼吸道症状及其他身体不适者，应立即在发热门诊就诊，同时上报科室负责人和院感办/疾控处。
四、信息保密制度
所有工作小组人员严格遵守信息保密制度，我院对外发布信息的唯一途径是党办宣传办，任何人不得以任何方式对外发布我院突发急性呼吸道传染病的相关信息。
五、其他事项
1.具体工作方案各组可根据工作另行制定。
2.组织架构、人员组成将根据防治工作需要进行调整。
3.本次防治方案的起讫时间以正式发文日期为准。