制度6　医用防护用品管理规范

根据目前医用防护用品（简称“防护用品”）管理现况，结合国家卫生健康委相关技术指南，为合理规范的管理和使用防护用品，特制定本规范，请各部门遵照执行。

一、医用防护用品定义

指医务工作者和进入有感染风险区域的人群（如探视人员或其他人员等）所使用的必要防护性用品，其作用是隔离病原体，保证人员的安全和环境清洁。主要包含：一次性工作帽、一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护面屏/防护眼镜（防雾型）、工作服（白大褂）、一次性防渗透隔离衣、一次性医用防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等。本规范讨论防护用品仅限于个人穿戴用品。

二、医用防护用品使用原则

医务工作者应根据不同暴露等级，科学合理配备和使用防护用品。防护级别分三级：一级防护、二级防护、三级防护。不同防护等级与所在岗位无直接关系，与患者接触程度（如距离、飞沫、直接接触、空气流通情况）直接相关。具体如下。

1.一级防护工作帽、一次性医用外科口罩和工作服（白大褂），接触普通患者血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴一次性乳胶手套。

适用范围：普通门诊、普通病房医务工作者。

2.二级防护穿戴一次性工作帽、防护面屏/防护眼镜（防雾型）、医用防护口罩、一次性防渗透隔离衣、一次性乳胶手套。

适用范围：急诊科诊区、儿科门（急）诊日常诊疗佩戴一次性工作帽、医用防护口罩、工作服（白大褂），视接诊患者情况启动二级防护。缓冲病房采用二级防护。

3.三级防护穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（外加一次性医用外科口罩外戴）或全面型呼吸防护器/正压式头套、防护服（外加套一次性防渗透隔离衣）、一次性乳胶手套，视情况使用医用防水靴或一次性防水鞋套。

适用范围：①用于为高度疑似或确诊的患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等产生气溶胶操作的医护人员。②发热门诊、呼吸二部二病区、临床微生物实验室以及出现新型冠状病毒高度疑似（经我院专家组会诊确定的）或确诊病例的诊区。③呼吸科住院总、麻醉科医生在急诊诊区、儿科门（急）诊进行产生气溶胶的操作时（气管插管、采呼吸道标本等）采用三级防护。

注意：医用外科口罩及医用防护口罩按说明书使用，如无说明书则建议每4～6小时更换一次，遇口罩潮湿、破损及污染情况随时更换。

所有防护用品均由各诊疗区域护理负责人或部门负责人管理、发放、登记和监督。