早产儿都需要做眼底筛查吗？

早产儿视网膜病变（以下称ROP）是发生在早产儿的眼底疾病，严重时可导致失明，其发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系，吸氧是抢救的重要措施，又是致病的常见原因。胎龄、体重愈小，发生率愈高。随着我国新生儿抢救水平的提高，原来不能成活的早产儿也能存活下来，ROP的发生率也相应增加。在发达国家，ROP是小儿致盲的主要眼疾，最早出现在矫正胎龄（孕周+出生后周数）32周，阈值病变大约出现在矫正胎龄37周，早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。为解决这一严重影响早产儿生存质量的问题，做好ROP的防治工作，尽量减少ROP的发生，2004年中华医学会儿科学分会特制定《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，供临床应用。其中规定了早产儿接受眼底筛查的标准：

对出生体重＜2　000g的早产儿和低体重儿，或出生孕周不足34周的早产儿均需进行眼底病变筛查。

对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。

首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄32周开始，随诊至周边视网膜血管发育完全为止。