男方备孕常见问题
男性朋友要有足够数量的健康精子才能使女性成功受孕。根据WHO《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第5版的标准来看，正常成年男子一次排出的精液量为2～6ml、精子浓度＞15×109/L、有活动能力的精子≥40%，或前向运动的精子≥32%、精子正常形态率≥4%才算合格。
但是，也会遇到部分患者的精子数量和质量都没有达到上述标准，也能成功受孕的案例。所以，对于问题不严重的患者，也不要太顾虑自己精子的问题了。其实，WHO对精子合格的标准是针对目前国际上大样本统计而提供的一个指导性意见。对于大部分男性而言，如果存在精子数量不达标或者活动力较低的情况，理论上将会影响女性受孕。此外，还有部分患者随着年龄增大，精子质量也会明显下降，最常见的典型情况就是精子出现DNA碎片增多的现象，这也是导致胚胎停止发育和流产的重要因素之一。对于部分男性朋友而言，如果存在精子数量不达标或者精子质量偏差，甚至无精子的情况，要先查清楚原因，再进行针对性处理，才能收到较好的治疗效果。
读懂男性精液报告单
正常怀孕的前提是男方精子总数要至少达到39×106个，精子浓度要大于15×109/L，而且前向运动的精子比例≥32%，或者前向运动精子的比例与非前向运动精子的比例之和≥40%，才能有足够数量的高质量精子游动到输卵管和卵子相遇，并发生受精。低于上述指标，可能导致女性无法正常受孕。对于部分患者，若有活力的精子＜32%，但≥20%，提示为轻度弱精子症，可以通过人工授精或者第一代试管婴儿技术解决不育问题；若有活力的精子＜20%，且≥10%，为中度弱精子症，可以通过人工授精或第一代试管婴儿技术解决不育问题；若有活力的精子＜10%，且≥1%，为重度弱精子症，可以通过第一代试管婴儿技术或者第二代试管婴儿技术解决不育问题；若有活力的精子＜1%，则提示为极重度弱精子症，建议通过第二代试管婴儿技术解决不育问题。
对于部分患者精子中畸形比例≥96%，提示存在畸形精子症。畸形精子症则需根据严重程度选择不同的助孕方式。3%≤精子正常形态率＜4%，为轻度畸形精子症；2%≤精子正常形态率＜3%，为中度畸形精子症，上述两种情况建议通过人工授精或第一代试管婴儿技术解决不育问题；对于1%≤精子正常形态率＜2%，为重度畸形精子症，建议选择第一代或者第二代试管婴儿技术解决不育问题；对于精子正常形态率＜1%者，为极重度畸形精子症，建议选择第二代试管婴儿技术解决不育问题。
畸形精子症与胎儿的畸形没有直接关系。胎儿畸形主要是遗传因素和环境因素共同导致的。
无精子症患者能有自己的宝宝吗
对于精液常规检查3次及以上并确诊为无精子症的患者，需要医生根据临床检查结果来查找无精子的原因。如果患者是输精管梗阻导致精子无法排出体外，可以进行输精管疏通，但是手术难度相对较大，此外，也可以采用睾丸穿刺或者附睾穿刺取精，如果能找到活动的精子，可以考虑采用卵胞浆内单精子显微注射技术，就是我们常说的第二代试管婴儿技术进行助孕。对于部分因感染腮腺炎合并睾丸炎的患者，可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺确认是否有可能找到精子，如果能找到活动的精子，也可以通过第二代试管婴儿技术解决生育问题。
患者多次检查结果为无精子，需由男科医生根据患者的病史、临床指征、实验室外周血染色体核型分析、Y染色体微缺失检测结果、性激素及有无精索静脉曲张等综合判断是否有穿刺取精的必要，如有可能获得精子，可以用自己的精子进行第二代试管婴儿助孕。非梗阻性无精子症，如因激素问题导致的无精子症，可以行激素治疗后检测有无精子，如检测到精子，可根据精子的数量和质量选择是通过第一代还是第二代试管婴儿技术助孕。对于睾丸活检、附睾穿刺及显微取精后均未找到活的精子，在夫妻双方知情同意的前提下，可通过使用精子库中提供的精子进行供精人工授精或供精试管婴儿助孕。精子库中精子的使用是合法的，但是需要在国家监管下，并符合一定的流程才能进行，目的是保障使用供精者夫妇双方的权益。
目前睾丸或者附睾穿刺手术是比较常见的门诊手术，手术损伤不大，如果患者无重大疾病或/和感染等问题，不必过分紧张。术前建议进行睾丸和阴部的清洗和消毒，且在穿刺前不要有夫妻性生活及其他排精活动，一般睾丸穿刺会在5～10分钟完成，术后会有一些疼痛，可以用镇痛药、止血药及抗炎药处理，术后1周内不建议沐浴。
部分患者通过穿刺或者显微取精仍然无法找到精子，这种情况一般建议考虑做供精人工授精或者供精试管婴儿助孕。很多供精者十分不理解为什么供精前还需要做一系列检查。其实做检查主要是考虑使供精者血型和接受供精的患者血型保持一致，避免出现孩子和父母血型不合等情况。另外，对于供精人群需要排除毒品滥用、具有严重遗传病及精神疾病等问题，避免因存在上述问题而对后代的生活等产生不良影响。
改善男性精子质量小窍门
可以在生活中积极改善生活习惯和生活方式来改善精子质量。
· 均衡膳食，合理搭配，补充优质蛋白，尽量不饮用咖啡、茶叶和碳酸饮料，戒烟戒酒等，提前补充叶酸、维生素及微量元素等，为精子生长提供营养物质。
· 养成良好规律的生活习惯，保证充足的睡眠，可以改善免疫力。
· 不随便服用药物，生病需在医生指导下合理用药。
· 避免接触大剂量放射线、电离辐射及有毒有害物质。
· 保持身心愉悦，适量运动，避免压力造成的身体功能紊乱。
· 不穿紧身衣裤，避免久坐，不蒸桑拿，不泡温泉，保持清洁卫生。
· 适度控制性生活次数，每周3～4次较好，性生活次数频繁会导致精子数量和质量下降，造成不育；反之，性生活时间间隔过长，会导致死亡精子数量过多。
· 注意性生活卫生。