一、创面形成后氧分压变化

大量临床实践表明，半通透敷料包扎、负压吸引等短暂低氧环境可以提高创面愈合速度，长期低氧则可造成创面不愈，慢性创面进行高压氧治疗也可加快创面愈合，这提示氧浓度阈值与作用时间阈值对创面修复细胞的行为有重要影响。由此可见，相对低氧微环境有利于创面修复。

采用Hypoxyprobe^TM-1 Plus Kit研究小鼠Ponch创面形成后创缘周围低氧程度、分布位置及随时间变化的规律。红色荧光表示组织低氧，其荧光强度可代表低氧程度。以创面形成后第3天为例，低氧部位主要分布在创缘，离创面越远，低氧程度越轻，直至消失（图5-1）。创缘低氧状态于创面形成2天后开始出现，第3天最为明显，随着时间的延长，低氧情况逐渐缓解。

图5-1　创面氧分压检测（哌莫硝唑）

蓝色.DAPI染胞核；红色.低氧指示（×200）。

建立小鼠深Ⅱ度烫伤模型，并检测创面愈合过程中组织氧分压变化：采用C57小鼠，备皮后用固体烫伤仪致伤。致伤压力为烫伤棒自重0.5kg，致伤温度为80℃，致伤时间为5秒，烫头面积2cm²。随后观察愈合过程，并用组织氧分压仪检测创缘和正常皮肤的组织氧分压。结果表明，创伤后创缘氧分压较正常皮肤显著降低，贯穿了整个再上皮化过程，愈合末期氧分压逐渐恢复正常（图5-2）。

图5-2　小鼠烫伤创面创缘氧分压的变化

A.小鼠烫伤创面伤后不同时相点创面图片；B.小鼠烫伤创面伤后不同时相点创面百分比；C.小鼠烫伤创面创缘和正常皮肤的组织氧分压。